Band III. Spez. Theil.
III. Komplikationen und Operationen.
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vorderen,') 2 mal (geheilt) um diejenige der hinterenSchienbeinschlagader; 2 ) einer dritten Unterbindung desletztgenannten Gefässes folgte noch an demselben Tagedie Unterbindung der äusseren, nach 3 Wochen noch die-jenige der gemeinsamen Schenkelarterie. 3 ) Wegen einerUnterbindung der äusseren Darmbeinschlagader nach voraus-gegangener Aussägung des Fussgelenks und erfolglosemVerschluss der Schenkelarterie siehe V. Band dieses Be-richtes, S. 600, No. 13. Einer der oben erwähnten Unter-bindungen der vorderen Schienbeinschlagader folgte dieAbsetzung am Unterschenkel; den beiden Unterbindungender hinteren Schienbeinarterie war einmal ebenfalls dieUnterschenkelamputation, das andere Mal die Auslösungim Fussgelenk vorausgegangen.
Von verstümmelnden Operationen (vergl. TabelleVauf Seite 1121) sind im Ganzen nach Unterschenkel-wunden 647 (mit 363 Todesfällen) berichtet. Nicht wenigerals 296 (mit 158 Todesfällen) entfallen davon auf die775 Splitterbrüche, nur 258 (mit 150 Todesfällen) auf dieeinfachen Brüche; bei zweifellosen Weichtheilverletzungenwurden 11 Gliedabsetzungen (mit 7 Todesfällen) nothwendig.Unter der erwähnten Gesammtzahl (647) befinden sich:318 Absetzungen am Oberschenkel (mit 223 Todesfällen),*)
13 Absetzungen im Kniegelenk (mit 7 Todesfällen), 5 )316 Absetzungen am Unterschenkel (mit 133 Todesfällen). 6 )
Unter den 168 verstümmelnden Operationen (mit 66Todesfällen) nach Fusswunden waren:2 Absetzungen am Oberschenkel (beide tödtlich verlaufen), 7 )78 Absetzungen am Unterschenkel (mit 44 Todesfällen), 8 )22 Absetzungen nach Pirogoff (mit 12 Todesfällen), 9 )
!) Siehe V. Band dieses Berichtes, S. 634, No. 4 und 5.
2 ) Siehe V. Band dieses Berichtes, S. 632, No. 2 und 633, No. 9.
3 ) Siehe V. Band dieses Berichtes, S. 632, No. 4.
4 ) 307 dieser Operationen (mit 204 Todesfällen) siehe im V. Bandedieses Berichtes-unter „Amputation am Oberschenkel"; 10 weitere(mit 8 Todesfällen) in den Nachträgen zum V. Bande, S. 663 unterI. H . . :. endlich 1 (tödtlich verlaufene) im V. Bande S. 663, No. 1 (unter
jerbindungen").
Siehe diese Operationen im V. Bande, S. 289/90. — Unter den
gibst aufgeführten 7 Geheilten betrifft No. 3 eine Verwundung des
^ Vergl. Anmerkung 2 zur rechten Spalte auf S. 1012
6 ) 304 dieser Operationen (mit 125 Todesfällen) siehe im V. Bandedieses Berichtes unter „Amputation am Unterschenkel"; ausserdem12 weitere (mit 8 Todesfällen) in den Nachträgen zum V. Bande,S. 665 unter I. K.
7 ) Siehe y. Band dieses Berichtes, S. 188, No. 29 und S. 247,Ü48T~
8 ) Siehe diese sämmtlichen Operationen im V. Bande diesesBerichtes unter „Amputation am Unterschenkel".
!l ) 21 dieser Operationen (mit 11 Todesfällen) siehe im V. Bandedieses Berichtes unter „Exartikulation im Fussgelenk"; ausserdem 1(tödtlich verlaufene) in den Nachträgen zum V. Bande, S. 665 unterI. L, woselbst dieselbe jedoch irrthümlich unter der Ueberschrift
Sanitäts-Bericht über die Deutschen Heere 1870/71. III. Bd. Spez. Theil.
12 Absetzungen nach Syme (mit 3 Todesfällen), 1 )
13 Absetzungen nach Chopart (mit 5 Todesfällen), 2 )4 Absetzungen nach Lisfranc (ohne Todesfall), 3 )
37 Absetzungen von Zehen (mit 1 Todesfall).*)
Welche Ausdehnung danach die verstümmelnde Be-handlung einerseits, die erhaltende andererseits nach Schuss-brüchen allein oder nach Verwundungen an Unterschenkelund Fuss überhaupt erlangte und wie diese Verhältnissesich gegenüber den entsprechenden an anderen Theilen derGliedmaassen darstellen, ist aus den Uebersichten V und VIauf Seite 1004 und 1011 ohne Weiteres ersichtlich. 5 )
Besonders ungünstig gestaltete sich der Ausgang beidenjenigen Gliedabsetzungen, welche wegen sekundärerBlutungen zur Ausführung gelangten. Nach Unterschenkel-wunden geschah dies bei 29 Mann, von denen 24 starben.L. (No. 237) starb, nachdem er die vorgeschlagene Amputa-tion verweigert hatte.
Von sonstigen Operationen sind (ausser den geringeren,auf Seite 1124 erwähnten Eingriffen) noch 2 Trans-fusionen, 6 ) 3 gewaltsame Streckungen und 1 Wieder-bruch des geheilten Knochens — sämmtlich nachUnterschenkelwunden — zu erwähnen. Die beiden Trans-fusionen vermochten das Leben der Betreffenden nicht zuerhalten. Zur gewaltsamen Streckung des Kniegelenkessowie der grossen Zehe gab ein Schussbruch beider Unter-schenkelknochen (No. 101) Veranlassung, zu derjenigen dergrossen Zehe mit Durchschneidung der Haut ein Bruch desSchienbeins (No. 184). Bei beiden eben erwähnten Ope-rirten war der Erfolg ein guter, ebenso bei einer wegenSpitzfussstellung nach Weichtheilverletzung im 4. Monatvorgenommenen Streckung der Zehen mit gewaltsamerBückenbeugung des Fusses (No. 4). Durch den im 11. Monatausgeführten Wiederbruch der nach Schussbruch mit starkerKrümmung zusammengewachsenen Unterschenkelknochenwurde Heilung bei W. (No. 149) in gerader Stellung erzielt.
„Geheilte Fälle" aufgeführt ist. — Vergl. im Uebrigen hierzu An-merkung 3 auf S. 813 dieses (III. Bandes), woselbst jedoch in derersten Zeile statt „43" zu lesen ist „44".
*) 11 dieser Operationen (mit 3 Todesfällen) siehe ebenfalls imV. Bande dieses Berichtes unter „Exartikulation im Fussgelenk";ausserdem 1 (geheilte) in den Nachträgen zum V. Bande, S. 655 unterI. L. — Auch hierzu vergl. Anmerkung 3 auf S. 813 dieses (HC)Bandes unter Berücksichtigung der in vorstehender Anmerkung 6 ge-gebenen Berichtigung.
2 ) 7 dieser Operationen (mit 5 Todesfällen) siehe im V. Bandedieses Berichtes, S. 379/80; ausserdem 1 (geheilte) in den Nachträgenzum V. Bande, S. 665 unter I. M.
3) Siehe V. Band dieses Berichtes, S. 379,80.
4 ) Siehe V. Band dieses Berichtes, S. 381 ff. und Nachträge zumV. Bande, S. 666 unter I. N.
6 ) Wegen der in Betracht kommenden Doppeloperationen sieheV. Band dieses Berichtes, S. 386 ff.
«) Siehe V. Band dieses Berichtes, S. 635, No. 1 b 1 und S. 390,No. 15.
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