Sekundärer Schwachsinn und Blödsinn.

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Regel noch ohne besondere Störung vollzogen. Wichtigist es, zu wissen, dass solche verwirrte Kranke unter Um-ständen noch heftiger, plötzlicher Aufregungen fähig sindund ganz unvermuthete Gewalttliaton begehen können. Oftist dabei ein äusserer Anlass, aufreizende, verkehrte Be-handlung im Spiele; es scheint aber, dass auch hier nochgelegentlich Sinnestäuschungen oder vielleicht gar auf-tauchende Wahnideen mit Unlustgefühlen die Ursache der-artiger Explosionen werden können.

Die Verwirrtheit ohne dauernde Erregung bildet ge-wissermaassen den Uebergang zu der zweiten Hauptform gänz-licher psychischer Verniclitung, dem a p a t h i s c h e n B1 ö d s i n n.Hier ist die Umsetzung der physiologischen Processe in psy-chische Erscheinungen auf das Minimum beschränkt, vielleichtbisweilen völlig aufgehoben. Die Apperception, die deut-liche Erfassung äusserer und innerer Vorgänge ist über-haupt nicht mehr möglich; nur unklare, verschwommeneVorstellungen oder dunkle Gemeingefühle wechseln einanderträge im Bewusstsein ah. Selbst die natürlichen Bedürf-nisse vermögen kaum oder gar nicht mehr den Krankenzu irgend einer aktiven Willenshandlung zu veranlassen;er ist fast unempfindlich gegen Hunger und Durst, gegenHitze und Kälte, wie gegen den körperlichen Schmerz ge-worden. Die Muskelspannung und die Elasticität derKörperhaltung ist verloren gegangen. Mit ausdruckslosenGesichtszügen, schlaff in sich zusammengesunken, sitzen dieKranken, ohne ein Wort zu sprechen oder auf eine Anredezu reagiren, Tagaus Tagein unbeweglich da, wohin man sieschiebt, bis irgend ein äusserer Anstoss sie zu einemWechsel ihrer Lage oder ihres Aufenthaltsortes antreibt.Sie müssen daher angekleidet, zu Bette gebracht, gefüttert,auf den Abort geführt, gereinigt werden, wie die Kinder.

In körperlicher Beziehung ist ein tiefes Darnieder-liegen der Kreislaufs- und Athmungsthätigkeit, der Wärme-produktion und in weiterem Verlaufe meist auch der Ver-dauung zu konstatiren. Oedeme, Cyanose, Herabsetzung derKörpertemperatur, Verstopfung, bisweilen auch hartnäckigechronische Diarrhöen kommen häufig zur Beobachtung.

Der apathische Blödsinn schliesst sich am häufigsten