Dementia senilis; sekundäre Scliwächezustände.

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E. Sekundäre Scliwächezustände.

Die sekundären, als Endstadium einer überstandenenGeisteskrankheit auftretenden Scliwächezustände unterschei-den sich von den primär zur Entwicklung gelangten ledig-lich durch die das Krankheitsbild bereichernden Ueber-bleibsel der früheren Psychose, sowie durch die stärkerhervortretende Neigung zu fortschreitendem Verlaufe. Eineganz scharfe Abtrennung dieser beiden Formenkreise voneinander ist deswegen nicht möglich, weil die psychischeStörung, in deren Gefolge der sekundäre Schwachsinn auf-tritt, bisweilen nur wenig ausgeprägt ist, so dass man dievorhandene Herabsetzung der psychischen Leistungsfähigkeitnicht eigentlich als ein Residuum derselben ansehen kann.So entwickeln sich im Laufe der Epilepsie, des chroni-schen Alkoholismus, der Hysterie nicht selten ausgebildeteScliwächezustände, die auch manche charakteristische Zügedes Grundleidens erkennen lassen, ohne dass dieselbengerade als sekundäre Leiden bezeichnet werden könnten.Der schwachsinnige Epileptiker zeichnet sich durch seinegrosse gemüthliche Reizbarkeit, die leicht zu jähzornigen,brutalen Gewalttliaten führt, durch eine starke Neigung zuäusserlicher Religiosität und eine eigentliümlich pedantischeKultivirung der Verkehrsformen, der Alkoholist durch Wil-lensschwäche, die Hysterische durch häufigen unmotivirtenStimmungswechsel aus, gleichviel, ob sich der Schwachsinnunmerklich nach und nach im Verlaufe des Grundleidensherausgestellt oder sich an eine tiefere, akutere psychischeStörung angesclilossen hat.

In der Mehrzahl der Fälle ist indessen die Entstehungs-geschichte des sekundären Scliwächezustandes eine ziemlichklare. Die bei einem so lange gesunden Individuum zumAusbruche gelangte Psychose schwindet nach dem Rücktritteder stürmischen Symptome nicht völlig, sondern es erhaltensich einzelne Erscheinungen derselben dauernd. Die psy-chische Persönlichkeit erlangt die ihr entfallene Herrschaftüber ihren Erfahrungsschatz nur theilweise wieder; dieEnergie und Selbständigkeit des Seelenlebens ist vernichtet;

Kraepelin, Comp. d. Psychiatrie. 24