Stadium der Depression.

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Auch Pupillenclifferenzen, eine geringe Erschwerung derZungenbewegung, Augenmuskellähmungen und namentlichvasomotorische Störungen (fliegende Hitze und Kälte) deutennicht selten bereits auf die herannahende schwere Hirn-erkrankung hin.

Nachdem dieser Zustand Wochen, Monate, selbst Jahremit verschiedenen Schwankungen bestanden hat, nicht selten,ohne dass seine Krankhaftigkeit von dem Patienten undseinen Angehörigen recht gewürdigt worden wäre, werdenallmählich die Erscheinungen deutlicher. In einer grossenZahl von Fällen kommt es zunächst zu einem Stadiumder Depression. Es scheint, als ob das dumpfe Gefühlder wachsenden körperlichen und geistigen Leistungsunfähig-keit den Hintergrund desselben bildete. Der Kranke iststill, niedergeschlagen, leicht zum Weinen geneigt, legtresignirt die Hände in den Scliooss, weil ihm nichts mehrrecht gelingen will, sieht die Zukunft in den schwärzestenFarben vor sich und klagt über seinen eigenen Zustand.Häufig treten einzelne hypochondrische oder Versündigungs-ideen, auch Sinnestäuschungen hervor. Er kann nicht mehressen, es ist Alles verfault in ihm, er hat gestohlen, Alleszu Grunde gerichtet. Allein es fehlt diesen Wahnideenvollständig jene mächtige Herrschaft über den ganzen Be-wusstseinsinhalt, die sie beim Melancholiker oder beim Ver-rückten ausüben. Sie werden ohne tieferes Ergriffenseingeäussert und wechseln nicht selten mit andern oder auchmit ganz entgegengesetzten, exaltirten Ideen ab, weil bereitsder einheitliche innere Zusammenhang der psychischen Per-sönlichkeit unterbrochen ist. Dennoch kommt es bisweilenunter dem Drucke der allgemeinen Depression auch zuSelbstmordversuchen, die jedoch, weil es dem Kranken anEnergie und Ueberlegtheit mangelt, meist resultatlos bleiben.In einzelnen Fällen kann sich die psychische Hemmung füreinige Zeit zu förmlichem Stupor steigern.

Die Schlaflosigkeit pflegt zuzunehmen; das Körper-gewicht sinkt bei mangelndem Appetite und träger Ver-dauung; die motorischen Störungen treten stärkerhervor. Beim Sprechen macht sich erschwerte Ausspracheeinzelner Buchstaben und verkehrte Zusammenfügung der