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VI. Dementia paralytica.

lungen verleiten, über deren eigentlichen Zweck er sichselber gar keine Rechenschaft zu geben vermag. Unmoti-virte Reisen und Einkäufe, Bestellungen, plötzliche, raschwieder aufgegebene Beschäftigung mit irgend welchen fern-liegenden Dingen kommen auf diese Weise zu Stande. Da-bei lässt die Abstumpfung gegen die Anforderungen desAnstandes und der Sitte den Kranken zahlreiche Takt-losigkeiten und grobe Verstösse begehen, die er gar nichtmehr klar aufzufassen im Stande ist. So beginnt er viel-leicht, sein Aeusseres gänzlich zu vernachlässigen, wirdsalopp lind unordentlich in seinem Anzuge, benimmt sichin Gesellschaften mit unanständiger Ungenirtlieit, erzähltobscöne Geschichten, befriedigt seine Bedürfnisse ohne Rück-sicht auf die Umgebung u. s. f. Häufig tritt schon jetztauch eine Neigung zu allerlei Excessen und Extravaganzenhervor. Der solide Familienvater gewöhnt sich mit einemMale das Rauchen und Schnupfen an, kleidet sich auffallend,stutzerhaft, „nach der neuesten Mode“, treibt sich in Wirtlis-häusern und Bordellen herum, zeigt sich mit öffentlichenDirnen auf der Strasse oder versucht, dieselben bei Be-kannten einzuführen. Der Geschlechtstrieb ist vielfach sehrgesteigert.

Durch alle diese Störungen zieht sich eine grosse, demGesunden ganz unbegreifliche Urtlieilslosigkeit und Unüber-legtheit hindurch, welche häufig genug schon in diesemStadium die Diagnose einer beginnenden Dementia paralyticazulässt.

Von körperlichen Symptomen sind die ersten, oft schonvor den psychischen hervortretenden vage rheumatoideSchmerzen in den verschiedensten Theilen des Körpers,Eingenommenheit und Druck im Kopfe, Hyperästhesie desGesichts und Gehörs (Funkensehen, Ohrensausen), Schlaf-losigkeit und Appetitmangel. Die Kranken liegenstundenlang im Bette, ohne einzuschlafen, während sie dieErmüdung bei Tage bisweilen plötzlich bei der Arbeit, inder Gesellschaft, im Theater unwiderstehlich übermannt.Von besonderer diagnostischer Wichtigkeit sind leichte,kurzdauernde Schwindelanfälle ohne tiefere Bewusst-losigkeit, mit rasch vorübergehender Unfähigkeit zu sprechen.