Prognose, Behandlung.

311

anämische Zustände, mangelhafte Ernährung, Masturbation,Neigung zu Excessen zu Grunde liegen, bieten dieselben wolgewisse Angriffspunkte dar, aber auf eine wirklich durch-greifende Wirkung der therapeutischen Maassnahmen isthöchstens bei den akut und subakut verlaufenden Formenallenfalls zu hoffen. Von grosser Wichtigkeit ist dagegendie Berücksichtigung der Symptome. Alle Aufregungszu-stände, namentlich die mit Neigung zu Selbstmord undGewaltakten verbundenen, fordern unbedingt die Auf-nahme in eine Irrenanstalt, da Verrückte unter Um-ständen zu den allergefährlichsten Geisteskranken gehören.Durch Ruhe, unermüdlich freundliche, geduldige undnamentlich offene Behandlung, sowie durch passende Ab-lenkung und Beschäftigung gelingt es hier meist, die akutenErscheinungen bald zum Schwinden zu bringen. Häufigdroht indessen die anfänglich günstige Wirkung der An-staltsbehandlung im weiteren Verlaufe in das Gegentlieilumzuschlagen. Der ruhiger gewordene Kranke fordert seineEntlassung, wird ungeduldig, gereizt, gewaltthätig und durchdie vermeintlich unrechtmässige Freiheitsentziehung immertiefer in seine Verfolgungsideen hineingedrängt. Sehr ge-wöhnlich entspinnt sich nun ein bisweilen höchst erbitterter,fortwährender Kampf mit dem ärztlichen Personale, derbesten Falles nach jahrelanger Dauer durch die allmählicheVerblödung des Kranken beendet wird, welche die Behand-lung desselben erleichtert, wenn er auch immerhin oftnoch zu zornigen Gewaltthaten geneigt und gefährlich ge-nug bleibt.

Auf der andern Seite sieht man oft Verrückte in ihrergewohnten Umgebung selbst Jahrzehnte’ lang eine leidlichgute Haltung bei mässigem Schwachsinne bewahren, einsicherer Beweis, dass, abgesehen von den akuten Aufregungs-zuständen, auf den Kranken selbst die Freiheit viel gün-stiger wirkt, als die Einschliessung in der Anstalt. Leidersind indessen die Gefahren und Unzuträglichkeiten dieserFreiheit für die Umgebung vielfach so grosse, dass sietrotzdem nicht gewährt werden kann. Für solche Fällebesitzen die Irrenkolonien mit ihrer mannigfaltigenBeschäftigung und der freieren Behandlungsmethode sicher-