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IV. Periodische Geistesstörungen.

Nach einigen Wochen, Monaten oder seltener sogarJahren, ändert sich die Scene. Die Depression schwindetallmählich, der Kranke wird lebhafter und freier und würdeden Eindruck eines Rekonvalescenten machen, wenn nichthie und da schon einzelne maniakalische Symptome, plötz-liche unmotivirte Heiterkeit, unvorhergesehene Ausbrüchevon Heftigkeit und ein gewisser Mangel an klarer Einsichtin die Abnormität seines Zustandes dagegen sprächen. Nurbei ganz kurzdauernden Perioden vollzieht sich dieserWechsel der Stimmung rasch und unvermittelt; meist liegtein Uebergangsstadium dazwischen, selten eine tiefere Re-mission, die man als normales Verhalten bezeichnen könnte.Ziemlich rasch gewinnen nun die Erregungssymptome dieOberhand, und es folgt eine vollständige Umwandlung desganzen Krankheitsbildes im Sinne der leichteren mania-kalischen Aufregungs zu stände.

Gehobenes Selbstgefühl, erleichterter Ablauf aller psy-chischen Funktionen, namentlich der Willenshandlungen,häufiger Stimmungswechsel, erhöhte Reizbarkeit, gesteigertesTriebleben, unruhige Geschäftigkeit, Neigung zu immer neuenPlänen und Unternehmungen, Verlust der höheren mora-lischen Direktiven, Rücksichtslosigkeit, Unüberlegtheit undegoistische Richtung des Handelns sind die wesentlichstenZüge, die alsbald immer deutlicher hervortreten. Ideen-flüchtige Verwirrtheit, ausgedehnte Sinnestäuschungen undintensiver Bewegungsdrang werden verhältnissmässig seltenbeobachtet; der Kranke bleibt fast immer besonnen undweissseine kleinen Intriguen, Verleumdungen, Diebstähle, Ge-waltthätigkeiten, seine unsinnige und excentrische Hand-lungsweise mit oft ganz virtuoser Dialektik zu begründenund zu entschuldigen. Die körperlichen Erscheinungensind diejenigen der Manie; bisweilen kommen starke Kon-gestionen zum Kopfe vor, die sogar zu völliger Bewusst-losigkeit und Konvulsionen, ja zu vorübergehenden Hemi-plegien sollen führen können. Das Körpergewicht pflegtbeträchtlich zuzunehmen.

Wo die maniakalisclien Symptome sehr hochgradigwaren, erfolgt der Nachlass stets rasch; bei den leichterenFormen der Erregung indessen vollzieht sich das Schwinden