256 III. Aufregungszustände.

liclie Kriterium jener Krankheitsform oben kennen gelernthaben.

Die Prognose der Manie ist im Allgemeinen einesehr günstige; etwa 4 /- der Fälle kommen zur Heilung;am günstigsten stellt sich die Form der Hypomanie. Mitder Dauer der Krankheit und der Zahl der Becidive nimmtdie Aussicht auf Genesung ab. Die Gefahren, welche denKranken drohen, sind einmal die „Heilung mit Defekt“und der Uebergang in unheilbare Schwächezustände, dannaber der Eintritt des tödtlichen Endes in Folge von Er-schöpfung oder von schweren somatischen Komplikationen.Die erstgenannten Möglichkeiten scheinen namentlich beiprädisponirten Individuen nahe zu liegen. Es kommt hiernach dem Schwinden der heftigen Krankheitserscheinungenhäufig nicht zu einer vollständigen Wiederherstellung, son-dern es bleibt dauernd namentlich eine grössere Labilitätdes gemüthlichen Gleichgewichtes (erhöhte B.eizbarkeit,leichte Bestimmbarkeit), bisweilen auch eine leichte Schwächeder Intelligenz zurück. In anderen Fällen ist der Krankenicht im Stande, die während der maniakalischen Erregungentstandenen Grössenideen und Verfälschungen der Wahr-nehmung kritisch zu korrigiren; sie werden zu dauerndenBestandtlieilen seines Bewusstseinsinhaltes. Zugleich stellensich häufiger, spontan oder durch äussere Anlässe hervor-gerufen, vorübergehende Aufregungszustände ein, ein Krank-heitsbild, welches man wol als „chronische Manie“ be-zeichnet, welches aber entschieden bereits dem Formen-kreise des Schwachsinnes angehört. Bei längerer Beobach-tungsdauer sieht man dasselbe regelmässig in völligenBlödsinn, vorzüglich in die agitirten Formen desselbenübergehen. Die tieferen Affekte des Aufregungsstadiumsverlieren sich gänzlich, aber die Zusammenhangslosigkeitund Verwirrtheit des Vorstellungsverlaufes, sowie ein grim-massenhafter Best des früheren Bewegungsdranges erhältsich, bis mit dem 'völligen Zerfalle des psychischenLebens auch die letzte Spur einer inneren Begsamkeitschwindet.

Der Ausgang in Tod ist bei der Manie nicht sehrhäufig (etwa 3—5 °/ 0 der Fälle). Derselbe kann durch