Epileptische und hysterische Dämmerzustände. 221

gewöhnlich als Störungen, welche den Krampfanfällen ge-wissermaassen gleicliwerthig sind und an ihrer Stelle auf-treten; man hat sie daher auch wol als „psychisch-epi-leptische Aequivalente“ bezeichnet. Samt*) hat indem Bestreben, aus dem klinischen Bilde selbst die epilep-tische Natur des Irreseins diagnosticiren zu lernen, allepsychischen Störungen in diese Kategorie gezählt, die sichsymptomatisch den geschilderten Formen anscliliessen, auchwenn der genetische Zusammenhang derselben mit wirklicherEpilepsie nicht nachweisbar ist. Es muss weiteren Unter-suchungen Vorbehalten bleiben, zu entscheiden, ob dieserRückschluss aus den Erscheinungen auf die ätiologischeGrundlage wirklich tiefere Berechtigung besitzt. Jedenfallshat sich die Diagnose dieser Zustände, die sowol wegenihrer forensischen Beziehungen, als auch mit Rücksicht aufdie einzuleitende Behandlung von Wichtigkeit ist, vor derHand hauptsächlich auf den Nachweis anderweitigerepileptischer Krankheitserscheinungen bei dem inFrage stehenden Individuum zu stützen. Dahin gehörenvor Allem die Krampf- und Schwindelanfälle, namentlichauch die nächtlichen, die sich durch zeitweises Bettnässen,Zungenverletzungen, das Gefühl grosser Abspannung, Kopf-schmerzen u. s. f. kundgeben, ferner der epileptischeSchwachsinn. In zweiter Linie kommt dann in Betrachtdas anfallsartige Hervortreten der Störung und die Symptomedieser letzteren selbst, das Bestehen von auraähnlichen Er-scheinungen, die tiefe Bewusstseinstrübung, die Mischungvon verworrenen Verfolgungs- und Grössenideen (namentlichreligiösen), die Planlosigkeit und Unniotivirtlieit, sowie dieRücksichtslosigkeit und Brutalität der Handlungen, die viel-fach typische Uebereinstimmung der einzelnen Anfälle undder hochgradige oder vollständige Erinnerungsdefekt.

Die Behandlung aller der aufgeführten epileptischenDämmerzustände erfordert in der Regel zunächst nur dieSorge für eine genaue Ueberwacliung der Kranken wegender eminenten Gefahr, welche dieselben oft für sich undihre Umgebung repräsentiren. Weiterhin pflegt die Be-

: ) Samt, Archiv f. Psychiatrie V u. VI.