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L Depressionszustände.

lose Aeusserung der Umgebung als eine Bestätigung des inihm aufgetaucliten Argwohns; er glaubt sicli überall ver-höhnt und verachtet, aus der Gesellschaft ausgestossen undvon drohenden Gefahren umgeben. Geschmacks- und Ge-ruchstäuschungen bringen ihn zu der Vermuthung, dassman ihn vergiften oder durch schädliche Dünste erstickenwolle, dass der Teufel bereits in der Nähe sei, um ihn zuholen. Im Essen entdeckt der Kranke Menschenlleisch,Schimmel,- ja Koth und Sperma, damit er aus Ekel lang-sam verhungern solle; die Portionen werden immer kleiner,oder sie werden andern Kranken entzogen und ihm vor-gesetzt, damit man ihn sjDäter des Diebstahls anklagenkönne; seine Sachen werden ihm gestohlen oder vertauscht,seine Angehörigen heimlich gemissliandelt und gemartert.Auch hier ist die Störung des Selbstbewusstseins stets eine sohochgradige, dass eine Krankheitseinsicht nicht dauernd be-stehen kann; vielmehr wird die Verbringung in die An-stalt selbst im Sinne des Verfolgungswahnes als Maassregelzur Beseitigung, als Zuchthausstrafe u. dergl. gedeutet.

Nach allen diesen verschiedenen Richtungen hin könnensich die melancholischen Wahnideen je nach dem Charakterder Verstimmung, der Individualität des Kranken und derArt seiner Umgehung mannigfaltig entwickeln; es mussgenügen, einige der hauptsächlichsten Gestaltungen aufge-führt zu haben.

Ausgeprägte Wahnideen deuten immer auf ein tieferesEingreifen der Krankheit in die psychische Persönlichkeithin und bezeichnen daher entweder eine grössere Intensitätdes krankhaften Processes oder eine geringere Widerstands-fähigkeit des Patienten. Die Prognose gestaltet sichdemnach bei dieser Form der Melancholie entschieden un-günstiger, wenn auch durchaus nicht immer schlecht, dabisweilen, namentlich bei prädisponirten Individuen, selbstganz ausgebildete Wahnsysteme völlig wieder verschwindenkönnen.

Bedenklich ist immer das Fortbestehen von Wahn-ideen trotz des Zurüclctretens der Verstimmung; es deutetebenso, wie eine detaillirte Entwicklung und ein absurder,widerspruchsvoller Inhalt derselben, auf eine tiefere Stö-