flirnkrankheiton.
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für erkrankte, dann aber der Umstand in Erwägung zuziehen, dass eine leichte Verminderung der psychischen Lei-stungsfähigkeit, besonders wo sie sich ganz allmählich ein-stellt, überaus schwer aufzufinden und exakt zu bestimmen ist.
Die Wirkungsweise aller krankhaften Hirnzustände aufdas Centralorgan unseres Bewusstseins ist im Allgemeineneine dreifache. Entweder handelt es sich um Heizung oderum Lähmung oder endlich um die Hervorbringung einerdauernden eigentliümliclien Zustandsveränderung, die zwischenReizung und Lähmung gewissermassen in der Mitte steht undals reizbare Schwäche bezeichnet werden kann. Als daseinfachste Beispiel für das Zustandekommen der Reizungkann die fluxionäre Hyperämie gelten, wie sie aus denverschiedensten Ursachen heraus sich zu entwickeln vermag,unter denen das Fieher, die Wärmehestralilung des Kopfes,Gemüthsbewegungen, gewisse Vergiftungen, ferner mancheHerzfehler und Anomalien der Gefässinnervation vielleichtdie wichtigsten sind. Die psychischen Reizungserscheinungen,welche bei Einwirkung der aufgeführten Kausalmomente zurBeobachtung gelangen, dürften daher zum Tlieil wenigstensauf die aktive Hyperämie des Schädelinhaltes zu beziehensein, ebenso die ersten Symptome einiger schwereren Er-krankungen des Hirns und seiner Häute, welche erfahrungs-gemäss mit vermehrtem Blutreichthum in der Rinde einher-gehen, namentlich die verschiedenen Formen der Meningitisan der Konvexität. Ausgiebigere Reizerscheinungen werdenausgelöst durch allgemeine oder lokalisirte mechanischeEinwirkungen auf das Centralorgan unseres Bewusstseins,sobald dieselben wenigstens mit einer gewissen Schnelligkeitzur Entwicklung gelangen. Am meisten sind hier zu be-achten einmal entzündliche Vorgänge in der Rinde oderin den Hirnhäuten (bisweilen in Folge von Erkrankungendes inneren Ohrs), insoweit dieselben einen Druck auf dieUmgebung ausüben, dann aber auch unter Umständen Blut-ergüsse (Pachymeningitis interna hämorrhagica, Rinden-apoplexien) und endlich rasch wachsende Geschwülste.
Die psychischen Symptome, welche derartigen Reizein-wirkungen entsprechen, sind im Allgemeinen Unruhe, Schlaf-losigkeit, in den höheren Graden Delirien, Ideenllucht, Sinnes-
Kraepelin, Comp. d. Psychiatrie. 2