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I. Allgemeine Aetiologie.

täuschungen, Angstzustände oder Exaltation, Jaktation, heftigemotorische Erregung. Neben diesen allgemeinen psychischenErscheinungen gehen dann jene nervösen Störungen des mo-torischen und sensorischen Gebietes einher, welche speziellvon dem Sitze und der Art der Reizursache abhängig sindund daher in erster Linie für die somatische Diagnose Ver-werthung finden.

Alle jene Kausalmomente, die eine erheblichere akuteoder chronische Störung der Hirnernährung herbeizuführen imStande sind, vermögen auf das Centralorgan unseres Bewusst-seins eine lähmende Wirkung auszuüben. Der einfachsteFall ist hier durch das Abschneiden der Blutzufuhr, durchdie akute Hirnanämie, repräsentirt. In grösserem Umfangeund mit dem raschen Erfolge völliger Bewusstlosigkeit wirddieselbe hervorgerufen durch das Experiment beiderseitigerKarotidenkompression; von anderweitigen Ursachen sindnamentlich Herzschwäche, grosse Blutverluste und diejenigenAffekte (Schreck) zu nennen, welche mit einem plötzlichenKrampfe der Arterien des Kopfes einhergehen. Funktionellgleichwerthig mit der Anämie sind die venösen Stauungen,z. B. in Folge von Herzfehlern, da auch sie die mangelhafteZufuhr leistungsfähigen Blutes bedeuten. Wie es scheint,sind hierher ebenfalls die Wirkungen der sog. Commotiocerebri zu rechnen, die man ja neuerdings hauptsächlich aufeine Reflexlähmung der Hirngefässe beziehen zu müssen ge-glaubt hat. Sehr wichtige Ursachen der Hirnanämie sind ferneralle erheblicheren Drucksteigerungen in der Schädel-kapsel, da dieselben, sobald die kompensatorischen Einrich-tungen der Cerebrospinalflüssigkeit und der grossen Venendes Wirbelkanals nicht mehr ausreichen, mit Nöthwendigkeitzur Kompression des Gehirns und somit zur Erschwerungder Blutcirkulation in demselben führen müssen. Dies istder Grund, warum alle exsudativen Processe, alle Blutungenund alle Geschwülste in der Schädelkapsel unfehlbar zumTode führen, wenn der intrakranielle Druck einen gewissenGrad übersteigt. Bei langsamer, chronischer Steigerung des-selben kann natürlich durch die möglichste Ausbildung derkompensatorischen Einrichtungen die lähmende Wirkung aufdas Centralorgan des Bewusstseins relativ lange liintange-