Eutwicklungsanomalicn.

wickeln, die eine völlig normale Entfaltung aller einzelnenHirntlieile ermöglichen. In der That finden sich nicht soselten ziemlich hochgradige Verbildungen des Schädels beigeistig durchaus gesunden, ja hochstehenden Individuen, sodass wir jene Befunde im Allgemeinen mehr als eine Hin-deutung auf die Möglichkeit gleichzeitiger anderer Ver-änderungen, denn als die nothwendige Ursache krankhafterFunktionsstörungen selbst anselien dürfen. Jedenfalls bietensie einstweilen ein weit grösseres anthropologisches undanatomisches, als speciell psychiatrisches Interesse, zumaldie Versuche, sie zu bestimmten klinischen Bildern in Be-ziehung zu bringen, bisher noch wenig erfolgreich gewesensind. Nur scheint die Verkümmerung der Basis mehr mitden tieferstehenden apathischen Formen der Idiotie inZusammenhang zu stehen, während man bei abnormerKleinheit der Schädelkapsel meist die versatilen Formenbeobachtet.

Gewissermaassen eine Abart der Idiotie wird durch denKretinismus repräsentirt, der sich durch sehr ausgeprägtekörperliche Begleiterscheinungen auszeichnet, Zwerg-wuchs mit untersetztem, aber meist noch kindlichem Habitus,grosse Köpfe mit hässlichen, runzligen, „trotz kindischerUnreife alten“ Zügen, tiefliegende Augen, aufgeworfene,an der Wurzel tief eingedrückte Nase, dicke Lippen,wulstige Augenlider, gedunsene, wulstige, hypertrophischeHaut und bisweilen enorme Vergrösserung der Schilddrüse.Der Kretinismus tritt in stärkerer Ausbildung nur ende-misch auf, namentlich in grossen Gebirgsstöcken mit ihrenAusläufern, so in Europa besonders in den Alpen undPyrenäen. Die näheren Ursachen dieser endemischen Lo-kalisation sind noch völlig unbekannt; man hat die ver-schiedenartigsten Momente, grosse Feuchtigkeit, Stagnationder Luft, schlechtes Trinkwasser, Gehalt der Luft und desBodens an gewissen Substanzen, geologische Formation,ungünstige hygienische Verhältnisse dafür verantwortlichgemacht, ohne doch bisher eine einheitliche Erklärung auf-finden zu können. Sicherlich sind die Ursachen allgemeine,denn sie pflegen, wo sie wirksam sind, den Typus der Ge-sammtbevölkeruiur mehr oder weniger stark modificirend zu