322
VI. Dementia paralytica.
Urtheils fähig ist, weiss er sich selbst nicht genug über das„dumme Zeug“ zu wundern, das ihm in den Kopf gekom-men war. Die Vernichtung der Kritik durch die eigen-thümliche Benommenheit und die heitere Verstimmung istauch hier das wesentliche Moment, aus dem sich die Machtund die Eigentkümlichkeiten der paralytischen Grössen-ideen erklären. Diese Vernichtung vollzieht sich hier umso rascher und durchgreifender, weil das Centralorgan derapperceptiven Thätigkeit (vielleicht die Spitze des Vorder-hirns) in seiner Funktionsfähigkeit durch den krankhaftenProcess bereits empfindlich beeinträchtigt ist.
Aus der gleichen Ursache erklärt sich die tiefeStörung des Gedächtnisses, die man jetzt regelmässigrasche Fortschritte machen sieht. Zwar die Vorstellungender fernen gesunden Vergangenheit haften theilweise nochziemlich fest und treu, aber der Kranke vergisst, was ervor einer Viertelstunde, in der letzten Minute getlian hat.Er weiss weder Wochentag noch Datum, weiss nicht, ob erschon zu Mittag gegessen, Besuch erhalten, ob er den ihntäglich besuchenden Arzt schon einmal gesehen hat odernicht. Alle neuen Eindrücke werden eben wegen der tiefenBeeinträchtigung der Apperception nur verschwommen, un-klar, traumhaft aufgefasst und vermögen daher nicht imGedächtnisse zu haften.
Die Stimmung des Kranken ist eine überschwängliche,selige, unbeschreiblich zufriedene, aber sie kann durch dengeringsten äusseren Anstoss, durch eine ernste Anrede, jadurch den blossen Tonfall der Stimme, in der man zu demKranken spricht, sofort in eine weinerliche Rührung um-gewandelt werden, die noch unter dem Fliessen der Thrä-nen wieder in die frühere Glückseligkeit zurückschlägt.
Im Handeln des Kranken dokumentirt sich seineEinsichtslosigkeit und die exaltirte Verstimmung durch dieunüberlegte Aufnahme aller möglichen Projekte, die überseine intellektuellen und finanziellen Kräfte, sehr bald überdas Mögliche überhaupt hinausgehen. Allerdings bleibtes regelmässig bei einigen unsinnigen einleitenden Schritten,weil sehr bald eine neue Idee die frühere verdrängt. Ertelegrapliirt au Souveräne, bestellt, ohne die mindeste