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VI. Dementia paraTytica.
psychischen Leistungen unmittelbar greifbare Veränderungendes organischen Substrates derselben parallel geben sehen.Dass wir trotz unserer ziemlich genauen Bekanntschaft mitdiesen Veränderungen doch noch keine befriedigende Theorieder an sie geknüpften Geistesstörung besitzen, bezeugt aufsneue die schon früher betonte dringende Notliwendigkeit,vor Allem sich über den Begriff der einzelnen psychischenFunktionen klar zu werden, um die klinisch analysirtenAlterationen derselben auf die anatomischen Befunde be-ziehen zu können.
Der Grundzug im Krankheitshilde der Dementia para-lytica ist die Schwäche auf allen Gebieten des psy-chischen Lebens, Die psychische Leistungs- und Wider-standsfähigkeit im Denken, Fühlen und Handeln nimmtganz allmählich, aber unaufhaltsam ah bis zur völligenVernichtung der psychischen Persönlichkeit, bis zum denk-bar tiefsten Blödsinn. Begleitet wird dieser Vorgang inder Regel von verschiedenartigen psychischen Reizungs-erscheinungen, Aufregungs- und Depressionszustäuden, diesich von den früher geschilderten wesentlich nur durch dengemeinsamen, mehr oder weniger deutlich ausgeprägtenGrundzug der Schwäche unterscheiden.
Das erste Anzeichen der herannahenden Krankheit istauf intellektuellem Gebiete dieUnfäbigkeit zu dauernderund energischer Anspannung der Aufmerksamkeit,die sich auch direkt durch psychische Zeitmessungen dar-tlmn lässt. Der Kranke wird zerstreut, leicht ermüdet,vergesslich: sein Zustand gleicht demjenigen einer perma-nenten Abgespanntheit und leichten Benommenheit. Erfasst die Vorgänge in seiner Umgebung nicht mehr mitder früheren Schärfe auf; jede geistige Anstrengung, auchdie gewohnte Arbeit, fällt ihm schwerer, als sonst; er istnicht im Stande, sich so zu sammeln und zu koncentriren,wie früher und findet sich seihst in dem Kreise der täg-lichen Obliegenheiten häufig nicht mehr ordentlich zurecht.Zugleich wird er unsicher in seinem Urtlieile und in derHerrschaft über sein Gedächtniss; er irrt sich häufig beiDingen, die' ihm früher durchaus geläufig waren und musssich lange besinnen, um sich ganz einfache Daten zu