Der zweite Anfall in der Frühe (7 I hr) des 16. Deceniber 1895,wo Patientin bis 5 Uhr Morgens anf einem Ball weilte, war ohne Arrhythmie.Nur starkes Herzklopfen und Schwindel und heftigster Harndrang. Dabeikleiner, sehr schneller Puls (114 Schläge in der Minute). Diesmal wurdendie Genitalstellen der linken Nase mit Tricliloressigsäure geätzt. Pulsgeht danach in wenigen Minuten auf 92 (von 114) herab und wirdvoll und kräftig. Das Herzklopfengefühl hört auf. ln den nächstendrei Tagen kamen dann starke Arrhythmien (als lleactionserscheinungen).Mit dem 18. December beginnt die Besserung, die bis zum 4. Jänneranhält. An diesem Tage wird das Herzklopfen stärker, weshalb dieGenitalstellen der rechten Nasenseite geätzt werden. Auf die Aetzungerfolgt wieder enormer Harndrang, sehr starkes Herzklopfen, dannSchmerzen zwischen den Schulterblättern, im Kreuz und an beidenHypogastrien (Reaction). Am nächsten Tage fängt der Nachlass derBeschwerden an, der am 6. Jänner complet wird. Da die Genital-stellen trotzdem noch etwas geschwollen und empfindlich sind, werdensie der Electrolyse unterworfen. Darnach ist die Patientin - - von einerMigräne am 13. Jänner abgesehen — frei von Beschwerden bis zum26. Februar, wo nach 14 Monaten die Genitalblutnng wieder erscheint.Arrhythmieanfälle mit Migränen fällen first eine Woche aus (auf einerReise in Südfrankreich). Darauf wieder völliges Wohlbefinden bis zum4. October 1895, wo Patientin (ebenfalls ausserhalb) einen starkenArrhythmie-Anfall, diesmal ohne Migräne bekam.
Die Behandlung der Nase hat also das Zustandekommen derAnfälle nicht gänzlich verhindert, sondern nur so bedeutend er-schwert, dass die Patientin monatelang sich vortrefflich befand.
Bei dieser Kranken hat sich der Zusammenhang zwischenNase und Sexualorgan bereits in ihrer Mädchenzeit durch Nasen-bluten documentirt. Der Coitus reservatus vor 10 Jahren hattewiederum Epistaxis hervorgerufen, die der Galvanokaustik und derEinführung des normalen sexuellen Verkehres wich. Frau L.vermuthete damals ganz richtig die Ursache des Nasenblutens. DieMenopause hat nun die erneuten Beschwerden hervorgerufen.Dass dabei ein Stück von nasalem Mechanismus vorhandenwar, beweist zunächst der Einfluss der Nasensondirung auf daseinwöchentliche Ausbleiben der Anfälle, dann der Cocainversuch,die Reactionsversclilechterung und die darauffolgende enormeBesserung, die nur zweimal unterbrochen wird (am 26. Februarwo die Periode wieder erscheint, und am 4. October).
Bei den bisherigen Fällen hat die wiederkehrende Menstrual-blutung gezeigt, dass die periodische Thätigkeit der Sexualorgane