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schmerz); wie diese endlich verläuft sie unter nur mächtigvergrösserter Ausstossung der gewucherten uterinenSchleimhaut mit nachfolgender blutiger und späterdesquamativer Absonderung.

Sie gleicht aber der Menstruation noch in einer anderenwichtigen Hinsicht.

Es wird öfters beobachtet, dass infolge irgend einer Störungdie menstruelle (uterine) Blutung nicht an dem erwarteten Tageerscheint. Dann gibt es häufig in der Nase trotzdem eine men-struelle Congestion, die indessen ihre natürliche Erledigung durch dieuterine Blutung nicht findet. Wohl aber verräth sich diese nasaleCongestion durch das Auftreten eines oder mehrerer Zeichen ausdem Complex der nasalen Reflexneurose*), jenes Syndroms vonBeschwerden, welche den Ort ihrer Entstehung in der Nase haben.

Einige Beispiele werden das am besten erläutern.

Fräulein Elsa II . . . k (**) erwartet am 2. September 1894 FaI1 10 'ihre Periode. Diese kommt jedoch erst 3 Tage später. Aber am 2. Sep-tember treten im rechten Oberarmgelenk und in der Fossa infracla-vicularis doxtra Schmerzen auf, welche die Periode überdauern undauch noch am 1. October vorhanden sind, wo statt der Menses einFlimmerscotom erscheint. Am 10. October, wo ich die Kranke sah,waren die Menses noch immer nicht eingetreten, wohl aber bestanden dieArm- und Brustschmerzen unverändert. Isolirte Cocainisirung der mäch-ti« 1 geschwollenen rechten unteren Muschel liess iene Schmerzen nachfünf Minuten aufhören. Trichloressigsäureätzung hat einen Dauererfolggehabt.

Erschienen waren also jene Ersatzschmerzen in Brust undArm an dem Tage, wo die Periode von Rechts wegen hätte ein-treten sollen. Sie hingen ferner von der Nase ab, wie die erfolg-reiche Cocainisirung und Aetzung bewiesen.

Baronesse Claire von H . . . . r, Fnl1 10S -

die an Morbus Basedowii leidet und sich bereits der Menopause nä-hert, war am 21. September 1894 normal und, wie immer, schmerzlosmenstruirt. Sie erwartete nach 28 Tagen, am 19. October, wieder dieMenses. Statt dessen bekommt sie an diesem Tage heftige lvreuzweli,Schmerzen im linken Oberschenkel und eine leicht blutige Ausscheidung

*) Siehe: Fiiess, Die nasale Reflexneurose. Vortrag auf dem X. Congressfür innere Medicin zu Wiesbaden 1894.

(**) Dieselbe Patientin wie Fall 25.