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Aber gleichzeitig stellte sich eine Glycosurie ein, die nochheute besteht und die auch reiner Fleischnahrung trotzt, dabeiaber ausserordentlich gut von der Kranken vertragen wird. Zu-dem wucherte der linke Schilddrüsenlappen aus dem zurück-gelassenen Restchen zum ansehnlichen Kropf, der indessen diesmalkeine Beschwerden macht 1 ; und endlich traten die ausgeprägtenZeichen von Acromegalie bei der Frau ein: das colossale Wachs-tum der Extremitäten, der Lippen, der Nase, das Hervortretendes Kiefers, die Vergröberung der Züge, kurz das sattsam be-kannte Bild.

Ich erinnere an diese Krankengeschichte, weil auch sie mitSchilddrüsen Wucherung und dem Verlust der Menses beginnt. Beidieser Kranken hätte man an die natürliche Menopause denkenkönnen; aber die Amenorrhoe geht ganz gewöhnlich dem Aus-bruch der Acromegalie um Jahre voraus und ist eines ihrer con-stantesten Symptome. Mir ist es gelungen, bei der Lectüre einesFalles von Amenorrhoe mit bitemporaler Hemianästhesie, den Graeffin der Monatsschrift für Geburtshilfe*) als Beweis des Zusammen-hanges zwischen Menstruationsstörungen und Augenleiden beschreibt,sofort die richtige Vermuthung abzuleiten, die Patientin leide anAcromegalie. Der vergrösserte Hirnanhang hätte das Chiasmagerade in der Mitte lädirt, wodurch die nasalen Retinalhälftenblind geworden sind. Ich habe dann die Patientin, ein 26jübrigesMädchen, in der Univ.-Frauenklinik gesehen und meine Ver-muthung bestätigt gefunden.

Erkrankung des Hirnanhanges verursacht also zunächst Ame-norrhoe. Sie löscht aber ferner bei Männern und Frauen die Ge-schlechtslust aus. Das ist auch eines ihrer ganz constanten Zeichen.

Der Hirnanhang muss demnach mit der Sexualität inirgend einer Beziehung stehen.

Dies erhellt auch noch aus anderem.

Wer öfters Acromegalische gesehen hat, weiss, dass sich An-fänge davon und Abklänge ins Normale gar nicht selten finden.

*) Monatsschr. f. Geburtshilfe 1896. S. 431.