Und bei dem Erweis dieses Factums wird sich zeigen, dassdiese Beziehung durchaus nicht nur in dem 28titgigen Typusbesteht. Es gibt noch einen anderen, in der Menopausebesonders schön zu erkennenden 23tägigen Typus,dessen allgemeine Bedeutung erst in einem späteren Abschnittgewürdigt werden kann.

Wenn das Unwohlsein, gewöhnlich im 5. Lebensdezennium,anfängt unregelmässig zu werden, dann treten öfters die erstenMenopausen-Erscheinungen mit nasalem Mechanismus gerade beisolchen Patientinnen auf, die früher niemals sich über nasale Fern-beschwerden zu beklagen hatten. Dies Verhalten kann uns nichtWunder nehmen. Denn wir erinnern uns (vgl. S. 89), dass auchwährend des geschlechtsreifen Alters eine Menstruation, die ver-spätet erscheint, ihre nasalen Zeichen gibt oder mit anderen Wortendvsmenorrhoisch wird, ganz im Gegensatz zu den Menses normalerTermine. Die Verspätung ist aber gewöhnlich das erste Symptomder beginnenden Menopause. Es ist also begreiflich, dass dieMenopause leicht mit nasalen Fernerscheinungen („Menopausen-beschwerden“) sich ankündigen wird.

Wir haben schon im Fall 108 eine Patientin kennengelernt, welche sich der Menopause naht und bei der zu jenerZeit, wo die Periode hätte kommen sollen — sie ist zum erstenmale verspätet eingetreten — Kreuzschmerz erschien. Dienahende Menopause hat sich in der Folgezeit auch durch Auftretenvon Migräne mit Herzarrhythmie (Menopausenangst) signalisirt.

Mrs. M .... n, eine Fünfzigerin, die stets regelmässig menstruirtund völlig gesund war, leidet seit vergangenem Jahre (1894) an un-regelmässig 6—Swöchentlich auftretenden Menorrhagien, denen übrigensUrticaria (früher der Kranken unbekannt) vorausgeht. Mit diesenMenorrhagien sind (pullende Schmerzen am Sclnvertfortsatz des Brust-beins und linksseitige Kopfschmerzen erschienen. Typische, sehr starkausgeprägte Schwellungen an den Genitalstellen, besonders der linkenKäse. Auf Cocainisirung derselben lassen die Schwertfortsatz- und Kopf-schmerzen nach. Aetzung 19. Jänner 1895 hilft dauernd. (Letzte Nach-richt October 1895.)

Einen weiteren sehr lehrreichen Fall entnehme ich in kurzemKesume einer früheren ausführlichen Publication.*)

*) Dysmenorrhoe und Magenschmerz 1. c. Fall 7, S. 13/14 und 40/41 desSeparatab druckes.