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stellt. Dahin gehören cler sogenannte Rheumatismus uteri, welcherwahrscheinlich eine Muskelerkrankung des Uterus darstellt, unddie hysterischen Schmerzen, welche aus der Psyche stammen undnur ins Körperliche „convertirt“ sind. Von der ersten Art hatte ichim Mai dieses Jahres einen leider nicht genauer notirten Fall zubeobachten Gelegenheit, wo eine durch zwei Tage kreissendePatientin fortwährend, also auch ausserhalb der Wehen, überheftige Schmerzen klagte, und wo der gesammte Uterus ganzabnorm druckempfindlich war. Die Patientin stiess die heftigstenKlagelaute aus, sobald man irgend eine Stelle des Bauches be-rührte. Cocain war gänzlich erfolglos.

Für hysterische Schmerzen bei der Gehurt kann ich folgendesParadigma anführen.

Margarethe W...e, Schneiderin, 32 Jahre. I para.

2. Juni 1895. 9 Uhr ß Minuten Vorm.

Unwohlsein stets schmerzlos, alle 14 Tage, „wässrig“, 3—4 Tagedauernd. Brst vom 22. Jahr an vorhanden. Hat in den letzten Jahrenviel an Kopfschmerzen gelitten, die letzten Tage ununterbrochen. Währendder Schwangerschaft hat sie 6 Monate lang „alles erbrochen“ ; sie konnte„kein Krümchen essen“. Auffälligerweise ist sie trotzdem nicht be-sonders abgemagert. Schmerzen hat sie seit einigen Monaten „bei jedemTritt“, u. zw. im Kreuz und im Bauch. Jetzt ist der Muttermund 3 Mk.-Stiick gross. Blase ist gestern früh gesprungen. Patientin jammert un-aufhörlich über heftigste Schmerzen im Kreuz und im Bauch. Wehenalle 2—4 Minuten.

9 - l< : Cocain 20°/ 0 . Bis 9'32 (inzwischen Praktikanten-Unter-suehung) keine Aenderung. Dann Wiederholung des Cocainversuches,den Patientin durch ihr unaufhörliches, kreischendes Geschrei sehrerschwert. „Die Schmerzen sind darnach nur noch stärker geworden!“Patientin verlangt nach Morphium, beruhigt sich aber schon in demAugenblick, wo nur die Xadel der Pravaz-Spritze in die Haut gestochenwird, und verfällt von diesem Moment an in einen schlafähnlichen Zustand.

Im Vorangehenden habe ich das klinische Material dargelegt,aus dem sich mein Schluss aufbaut, der Geburtsvorgangsei seiner biologischen Stellung nach eine grosse Men-struat ion. Ich habe alle Fälle geschildert, die ich in der hiesigenUniversitätsfrauenklinik zu beobachten Gelegenheit hatte, also keines-wegs nur diejenigen, welche sich dem Cocain versuch günstig er-wiesen haben.