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oder der Kindeslage gegebenen Bedingungen, können auch Kreuz-und Bauchschmerzen mit jeder Wehe auftreten, die einen ganzanderen Mechanismus für ihr Zustandekommen voraussetzen. Ambesten werden dieses Verhalten die zwei folgenden Beobachtungenkennzeichnen:

Frau Martha P . . . . r, 24 Jahre. III para.

11. Juli 1895. Abends. Unwohlsein ziemlich regelmässig, schmerz-los, vom 14. Jahre an, 8 tägige Dauer, reichlich. Letzte Kegel 1.November (schon schwach). Wehen seit 4 Tagen. Kreuzsclimerzen.Muttermund für 2 Querfinger durchgängig, Kopf beweglich, Blase steht.Die ersten beiden Entbindungen sind mit sehr wenig Schmerzen ver-laufen. Nase: rechts Tuberculum und untere Muschel geschwollen, linksnormal.

10 Uhr 15 Min. Abends. Seit 2 Stunden stärkere Wehen, alle paarMin. Während die Patientin hegt, ist sie ganz ruhig und erklärt nurauf Befragen, dass sie einen drängenden Schmerz im ganzen Bauchund einen leichteren Schmerz „tief im Kreuz“ fühle, der mit der Wehesich verstärkt. Sobald die Patientin aufstellt, wird der Kreuzschmerzviel stärker, und der Bauchschmerz löst sich in ein fast unerträglichesDrängen nach unten auf. Der Kopf steht dabei über dem Becken undwird beim Aufstehen auf den Beckeneingang gepresst, wodurch offenbarmechanisch bedingte Schmerzen entstehen. Diese Schmerzen sind derLinderung durch Nasencocainisirung unzugänglich. Hier gibt die con-stante und bedeutende Vergrösserung der Schmerzen durch Veränderungder Körperstellung (vom Liegen zum Stehen) das Kennzeichen für dieNatur und Entstehung der Schmerzen ab.

Versuch: 10 Uhr 18 Min. Patientin, die bisher gelegen undkeinen Schmerzlaut von sich gegeben hat, steht auf. Wehen: 10-19,10’21, 10-23, 10-25, 10-27. Kreuzschmerzen haben sich sofort sehr ver-stärkt. Starkes Drängen nach unten.

10.29 ausgiebige Nasencocainisirung (20°/ 0 ). Wehen alle 2 Min.Keine Aenderung. 10-55 zweite Cocainisirung-. Wehen in denselbenIntervallen, keine Aenderung bis 11-20. Patientin legt sich. 11-20;der Kreuzschmerz verschwindet sofort. Es bleiben nur Schmerzen überder Symphyse. Wehen 11-22, 11-23, 11-25, 11-28, 11-31, 11-35, keineKreuz- und Bauchschmerzen. 11-36 Patientin steht wieder auf. Sofortkommen Kreuzschmerzen und heftiges Drängen nach unten. Wehenalle 2—3 Min. Status idem bis 12 Uhr, wo Patientin mit dem Mo-ment des Niederlegens wieder im Kreuz schmerzfrei wird. Abbruchder Beobachtung.

Waren in dem eben erwähnten Falle, wo Unwohlseins-Schmerzen fehlen, durch die Lage des Kindes zu den an sich