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Fall

Fall ;

lang die Abhängigkeit dysmenorrhoisclier Beschwerden von'derNase klinisch beweise.

Frl. II...a W.g, 17 Jahre.

Der Patientin war wegen Magen- and Kopfbeschwerden im März1894 eine Aetzung an der linken unteren und mittleren Muschel undam linken tnberculum septi applicirt worden.

Das Unwohlsein war von jeher schmerzhaft, und zwar betraf derSchmerz beide Hypogastrien und beide Seiten am Kreuz.

Nach der linksseitigen Nasenätzung war ein Unwohlsein fastschmerzlos verlaufen, das nächste, verspätete nach 6 wöchentlichemIntervall, war wieder von starken Schmerzen begleitet, die aber nurwesentlich die linke Bauch- und Kreuzseite einnehmen und den Blut-eintritt überdauern. Die rechte Kreuzseite, ist schmerzfrei, die rechteUnterbauchgegend nur der Sitz eines schmerzhaften Ziehens.

Die vorgängige linksseitige Nasen-Aetzung hat also hier dierechtsseitigen Unwohlseinsschmerzen bereits auf ein Minimum redu-cirt. Die Cocainprobe wird daher auf die rechte Nasenseite be-schränkt.

Cocainversuch, 21. Mai 1894 Morgens.

9 Uhr 4 Minuten. Cocainisirung des rechten Tubercul. septi.

9 Uhr 11 Minuten, liechte Unterhauchseite frei, ebenso daslinke Kreuz. (Die rechte untere Muschel hat sich, ohne selbst cocai-nisirt zu sein, stark contraliirt).

9 Uhr 13 Minuten. Cocainisirung der rechten unteren Muschel.

9 Uhr 19 Minuten. Schmerzen im linken Hypogastrium ver-gangen.

Hierauf 9 Uhr 22 Minuten: Aetzung der rechten unteren Mu-

schel und des rechten tnberculum septi mit Trichloressigsäure. DieSchmerzen sind von diesem Moment an dauernd fortgeblieben.

Hier waren die Schmerzen zur Zeit der Probe fast ausschliess-lich links vorhanden und diese sind auf rechtsseitige Aetzung ver-schwunden. Die geringen rechtsseitigen Bauchschmerzen hören mitContraction der rechten unteren Muschel auf. Als letztere aber durchCocain wirklich unempfindlich gemacht wird, sistiren auch die Schmer-zen im linken Hypogastrium.

Die Nasenätzung an den beiderseitigen Genitalstellen (links imMärz, rechts im Mai 1894) hat also auch hier die Dysmenorrhoe dau-ernd aufgehoben.

Fräulein G.. .k, 20 Jahre, 22. October 1894.

Seit dem 13. Jahre menstruirt, bis vor einem Jahre schmerzlos.Damals Influenza. Seit dieser Zeit stets starke Schmerzen beim Unwohl-sein u. zw. wesentlicli Bauchschmerzen. Diesmal sind die heftigenSchmerzen vorwiegend in der linken Bauchseite. Das Kreuz istganz frei.