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Blutbahn aufgenommen ist, kommt eine allgemein analgesirendeEinwirkung, Avie sie z. B. das Morphium hat, überhaupt nicht , zu.

Es ist vielmehr in kleinen Dosen ein Stimulans. Und auch die-jenigen, welche gemeint haben, die „Cocam-Euphorie“ lasse dieKranken ihre dysmenorrhoischen Schmerzen nicht mehr empfinden,sehen sich gegenüber der weiteren Beobachtung ganz ohne Er-klärung, dass der Erfolg streng an die Anaesthesirung der Genital-stellen geknüpft ist. Gar nicht zu reden von dem ebenbesprochenenDauererfolg durch Aetzung der specifischen Stellen, bei dem natür-lich das Cocain gar keine Rolle spielt.

Aber noch auf eine andere, für die Erweiterung unsererKenntnisse sehr lehrreiche Weise können die Anhänger einer All-gemeinAvirkung des Cocains auf die dysmenorrhoischen SchmerzenAviderlegt Averden.

Wenn man nämlich die Genitalstellen der Nase fractionirtder Cocainprobe untenvirft, also z. B. nur die unteren Muschelnoder nur die tubercula septi bestreicht, so fallen jedesmal nureinzelne Schmerzen aus dem dysmenorrhoischen Complex aus, wasnatürlich mit einer blossen narcotischen AllgemeinAvirkung unver-einbar wäre. Und zwar hören nach Cocainisirung der tuberculasepti wesentlich die Kreuzschmerzen und nach Cocainbepinselungder unteren Muscheln die Bauchschmerzen auf.

Unter Bauchschmerzen verstehe ich die Schmerzen im rech-ten und im linken Hypogastrium und unter Kreuzschmerzen die-jenigen neben der rechten und linken Seite des Kreuzbeines. Dennaus diesen Schmerzbestandtheilen setzen sich die dysmenorrhoischenBeschwerden zusammen.

Bei der Mehrzahl der Patientinnen ist aber noch ein anderermerkwürdiger Umstand zu constatiren.

Applicire ich das Cocain z. B. auf das rechte tuberculumsepti, so hört hauptsächlich der Schmerz am linken Kreuz auf, ^und auf Anaesthesirung des linken Tuberculum zumeist der Schmerzder rechten Kreuzseite. Und eine analoge Beziehung besteht auchzwischen den unteren Muscheln und dem Bauchschmerz.

Wir Averden für dieses eigenthümliche Verhalten sofort einigeBeispiele geben, die das Gesagte bestätigen, aber auch zugleicheinschränken werden. Einschränken nach zwei Richtungen. Erstenswerden sie zeigen, dass die Kreuzung ZAvischen Nasen- und Rumpf-