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lioischen Anfall beobachtet und von den Genitalstellen der Nase herdurch den Cocainversuch beseitigen können. Das Menstruations-Inter-vall beträgt bei der Patientin 27 Tage. Die letzte Regel war am 16.November. Die Menstruationsblutungen am 13. December, 9. Januarund 5. Februar blieben aus. In der Nacht vom 4. zum 5. Februar tratenKreuz- und Bauchschmerzen derart heftig und den menstruellen in jederBeziehung gleichend auf, dass die Patientin sicher glaubte, ihr Unwohlseinmüsse jeden Augenblick eintreten. Die Schmerzen bestanden noch, als icham 5. Februar Nachmittags, 3 3 / 4 Uhr die Genitalstellen der Nase co-cainisirte. Nach 5 Minuten hatten die Schmerzen völlig aufgehört,und die Patientin befand sich nach jeder Richtung hin wohl, auch ohnedie Uebelkeit, welche die dysmenorrhoischen Erscheinungen wie immer,so auch diesmal begleitet hatte. Die Nase selbst wies vor dem Ver-such hauptsächlich an den Tuberculis septi charakteristische Schwellun-gen auf. Die unteren Muscheln waren wenig geschwollen, jedoch wardie sehr ausgesprochene Cyanose an allen Genitalstellen der Nase zuconstatiren. ln der Nacht vom 4. zum 5. Februar war auch Nasen-bluten vorhanden gewesen.
Am 2. und am 29. März habe ich bei derselben Patientin dieganz analogen Beobachtungen machen können. Am letzteren Terminwar auch wiederum Nasenbluten eingetreten.
In einem weiteren Falle bin ich in der Lage gewesen, dieNasen Veränderungen in der Gravidität ganz systematisch zu ver-folgen. Es handelt sich um eine Patientin, welcher gegen früherenasale Entwicklungs-Dysmenorrhoe erfolgreiche Trichloressigsäure-ätzungen vor 3 Jahren gemacht worden waren.
Diese Patientin erwartete ihr Unwohlsein am 29. April v. J.Es blieb aus wegen eingetretener Gravidität. Zu diesem Terminhabe ich ihre Nase nicht untersucht. Wohl aber beschloss ichvom Mai ab, die Nase alle paar Tage zu inspicircn. Die Men-struation war seit der Trichloressigsäureätzung immer regelmässig28tägig eingetreten. Es war daher zu muthmassen, dass auch in derNase in 28tägigen Intervallen besondere Zeichen sich finden würden.
Am 29. April, dem ersten Kalender-Menstruationstag, hattedie Patientin characteristisehe Molimina menstrualia. Ebenso zuden drei nächsten Terminen: 27. Mai, 24. Juni, 22. Juli. Andiesen Tagen wurde etwas Blut aus der Nase ausgeschnaubt, unddie Inspection ergab eine Schwellung an den Genitalstellen derNase, hauptsächlich rechts, und eine cyanotische Verfärbungderselben.