Die Ausführung der typischen Zangenoperation.

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ziehen. Nachdem man den Kopf bis auf den Damm geleitet hat, folgtdas Durchschneiden des Schädels. Die Zangengriffe müssen sehrstark nach vorn erhoben werden, so dass sie oft den Leibder Kreissenden berühren. Ein starker Zug ist hiebei nichtmehr nothwendig. Dagegen kommt bei diesem Act der Operationalles auf die Erhaltung des Dammes an und von besonderer Bedeu-tung ist es, die Zange mit Sorgfalt zu dirigiren.

Während des Anziehens soll die Stellung des Schädels immer-fort controlirt werden. Wir empfehlen aber noch weiter die Lage derZange vom Mastdarm aus zu prüfen. Auch die besten Zangenlassen bisweilen, weil nicht alle Köpfe gleich gross sind, die Spitzenresp. die Rippen über den Schädel vorstehen und drücken damit leicht

Fig. 194.

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Die Anwendung des Ould-Olshausen'schen Handgriffes beim Erheben der Zange.(III. Position Ende.)

in den Damm oder die hintere Scheidenwand ein. Um nicht ahnungs-los einen Dammriss vorzubereiten und sich vom plötzlichen Einreissenüberraschen zu lassen, empfehlen wir diese Vorsicht für jeden Fall. Eskommt ja oft vor, dass man davon sprechen hört, der Damm war somorsch, dass er wie Zunder einriss — wo keine pathologische Ver-änderung zu constatiren ist, ist eher zu glauben, dass der Dammriss inder oben angedeuteten Weise vorbereitet wurde.

Wenn die Zangenspitzen über den Kopf vorstehen und vomRectum aus gefühlt werden, so lockere man den Forceps im Schloss.und ziehe die Löffel etwas mehr an, bis sich die Spitzen an dasSchädeldach anlegen. Die Finger im Rectum benütze man ferner, um,sobald die Stirn zu erreichen ist, von hier aus durch Vorwärtsschieben