578

Begriff der vollendeten Wendung.

Im Princip trennen wir Wendung und Extraction. Die Begrün-dung hierfür folgt unten. Die Wendung ist fertig, wenn die Fuss-lage hergestellt ist. Unmittelbar danach wird die Frau aus derSeitenlage in das Querbett gebracht, nach den kindlichen Herz-tönen auscultirt und innerlich untersucht, um nunmehr die Er-öffnung des Muttermundes, die Spannung der Ränder etc. zuerfahren. Je nach dem Befinden der fötalen Herztöne entscheidet sichdas weitere Verhalten.

Fig. 178.

Die Stellung des Kindes nach vollendeter Wendung. Zweite unvollkommene Fusslage.

Die "Wendung auf den Steiss werden wir gar nicht besonders berücksichtigen,weil dies für die Umdrehung und für die nachfolgende Ausziehung keinen Unter-schied macht; dagegen hat die Steisslage entschieden Nachtheile, weil man diesenTheil nicht so leicht in den Beckeneingang einstellen und damit die L'ängslagedes Kindes fixiren kann, als bei der unvollkommenen Fusslage.

Die Details der Operation.

Was zunächst die Lagerung der Kreissenden betrifft, soempfehlen wir die Seitenlage. Ausser dieser können für die Wendungnur noch die Steissrückenlage beim Emporschlagen der Schenkel,die Knieellenbogenlage oder endlich das Querlager oder Quer-bett in Betracht kommen.

Zur inneren Wendung, bei welcher die ganze Hand und der