524 Blasenkatarrh im Wochenbett.

2) Die Symptome sind Fieber, Schmerzen in dem erkrankten Beinund starke Schivellung.

3) Der Verlauf ist unter Abschivellen des Beines meist günstig. Dochschwebt über solchen Kranken bis zur vollkommenen Organisation desThrombus ein Damoklesschwert.

4) Die Behandlung ist im loesentlichen exspectativ.

Die Blasenerkrankungen im Wochenbett.

Literatur.

Winckel: Pathologie des Wochenbettes. 1878. p. 456, und Krankheiten derBlase im Handbuch der Frauenkrankheiten. II. Band. 2. Aufl. p. 572. — Ohls-hausen: A. f. G. Bd. IL p. 273. — Kaltenbach: A. f. G. Bd. III. p. 1. -Schücking: C. f. G. 1881. p. 291. — Schwarz: Die Aetiologie der puerperalenBlasenkatarrhe. Diss. Halle 1879. — Schmidt, 0. (Halle): Ueber die Behand-lung schwerer Formen des Blasenkatarrhs durch Drainage. Diss. Halle 1880. Ein-führen eines Drainrohres. — Struppi: Wiener med. Presse 1883. Nr. 8. — Ultz-mann: Zeitschr. f. Therapie. Wien 1884. 1—4. — Dübelt: Archiv f. experiment.Pathologie von Klebs, Naunyn u. Schmiedeberg. Bd. V. p. 195. — Küst-ner: A. f. G. Bd. XX. p. 325, und Deutsche med. Wochenschr. 1883. Nr. 20. —Schücking: C. f. G. 1881. p. 290, empfiehlt permanente Irrigation mit 10%igei'Lösung von Natron sulfuros. und Zusatz von 5 °/° Glycerin.

Sehr häufig geschieht es, dass eine Frischentbundene die Blasenicht entleeren kann. Bei vielen Frauen liegt es daran, dass sie imLiegen xiicht uriniren können. Wenn dies auch im Stehen nicht geht,so ist dies zu beziehen auf die starke Schwellung der Harnröhre alsFolge der Quetschung. Begreiflicherweise muss dann der Katheter an-gelegt und der Urin abgelassen werden. Ehe jedoch alles zur spontanenEntleerung versucht ist, soll nicht katheterisirt werden. Wenn nachwenigen Tagen die Urinentleerung wieder von selbst in Gang kommt,so bestärkt dies die Annahme einer einfachen Harnröhrenschwellung.

Es gibt aber gar nicht selten Puerperae, welche wochenlangden Urin nicht lassen können, so dass dieselben in Verzweiflunggerathen.

Wenn auch diese Störung durchweg eine gute Prognose gibt, soweit es die Function des Harnlassens betrifft, so kann durch die dabeiauftretende Blasenentzündung auch gelegentlich Schlimmes vorbereitetwerden.

Als Erklärung einer so langdauernden Unmöglichkeit, den Harn zulassen, ist eine Lähmung des Detrusor urinae in Folge von Entzündungder Blasenwand das wahrscheinlichste. Nun kommt unter den Er-krankungen der Blase im Wochenbett auch das directe Gegentheil vor,nämlich dass Frauen den Urin nicht halten können, also fortwährendesHarnträufeln haben. Wenn dies von einer Blasenscheidenfistel her-rührt, so gehört die Besprechung nicht hieher (vergl. S. 419).

Das Harnträufeln ohne Verletzung der Continuität kommt vor inFolge einer Lähmung der Mm. sphineteres vesicae, der Schliess-