Inhaltsübersicht. 509

Inhaltsübersicht.

1) Kindbettfieber kann man nur eine Erkrankung nennen, ivelcheüber die zunächst betroffenen Genitalien geht und noch andere Organe inMitleidenschaft gezogen hat.

2) Das Puerperalfieber ist eine von den Genitalien ausgehende An-steckung. Der Ansteckungskeim ist in der Regel Streptococcus pyogenes.Doch können auch weniger gefährliche Keime krank machen, z. B. Ba-cillen, also Fäulnisspilze im engeren Sinn des Wortes. Ueber Erysipel-coccen vgl. das Kapitel Erysipelas.

3) Während bei den schtveren Erkrankungen der Streptococcuspyogenes regelmässig gefunden wird, sind bei den leichteren ErkrankungenBacillen und andere Fäulnisserreger, gelegentlich Staphylococcen oderStreptococcen in sehr geringer Zahl im Uterus vorhanden.

4) Wenn auch diese pathogenen Keime in der über-wiegenden Mehrzahl der Erkrankungen durch den unter-suchenden Finger oder durch Instrumente zugetragen undgeradezu in den Genitalkanal eingeimpft ivurden, so ist dochstets zu erwägen, dass auch ohne fremdes Zuthun vielerlei Keime in derVagina gesunder Schivangerer sind, dass also auch der Finger währendder Untersuchung solche erst in der Vagina aufnehmen und dann inden Gebärmutterhals übertragen kann. Dessivegen müssen alle Vor-sichtsmassregeln schon beim Touchiren während der Schwangerschaft zurAnivendung gelangen.

5) Ueberdies gibt es unleugbar Spontaninfectionen, d. h. Er-krankungen mit Auftreten von Streptococcen in den Uteruslochien beiFrauen, welche in der letzten Zeit der Schwangerschaft und toährendder Geburt weder untersucht noch sonstwie berührt wurden. Mit seltenenAusnahmen verlaufen aber diese Spontaninfectionen sehr leicht und un-gefährlich.

6) Spontaninfectionen können auch vorkommen bei äusseren Wunden,Dammrissen, Vulvarissen, durch Auffliegen von Staphylococcus pyogenesaureus u. a. >

■ 7) Je nach der Art der pathogenen Keime und nach dem Weg, aufdem diese oder ihre chemischen Froducte — die Ptomaine — in den Körpergelangen, entstehen die verschiedenen Formen der Erkrankung.

Handelt es sich um Fäulnisskeime im engeren Sinn und haben die-selben eine Gährung in der Gebärmutter oder einer anderen Wundhöhleangeregt, von welcher die chemischen Producte mit Leichtigkeit resorbirticerden können, so bekommen wir das Bild der s eptichämischenInfection bezw. Intoxication.

8) Handelt es sich um eiterbildende Coccen, welche in die Blut-sinus und mittelbar in die Venenplexus treten, so iverden die Thrombenangestecld, schmelzen eitrig und ihre Producte erzeugen, wenn sie inden Kreislauf verschleppt werden, die phlebitisch- thrombotischeForm der Infection.