Placenta praevia. 447
Placenta praevia oder vorliegenden Nachgeburt.
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Bei Placenta praevia ist die Erklärung des ursächlichen Momentesder Trennung am besten zu geben. Findet dagegen die Trennungbei einer normal sitzenden Nachgeburt statt, so ist man oft mit derAetiologie aufs Rathen angewiesen. Nur in einzelnen Fällen kann manein Trauma, eine forcirte Ausübung des Coitus u. dergl. aus derAnamnese entnehmen; häufiger bleibt man über die Veranlassung imUngewissen. Hauptsächlich ist zu verweisen auf die verschiedenenErkrankungen des Fötus und des Eies, Hämorrhagien, Extravasate indie Decidua, Nephritis der Mütter etc.
Gehen wir nun zunächst darauf ein, den Modus der Trennungbei Placenta praevia zu erklären. Der untere Gebärmutterabschnittstellt einen Trichter dar, die Spitze des Trichters wird vom innerenMuttermund gebildet. Wenn das Kind diesen Abschnitt passiren soll,wenn sich das untere Uterussegment erweitert und dehnt, wird ausdem Trichter allmählich ein Cylinder. Die Ringfasern um den inneren