Die Entstehung der Uterusruptur.

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Der Uterus, speciell die Cervix zieht sich in der Eröffnungs-periode über das Kind zurück. Schon die normal vor sich gehendeEröffnung des Muttermundes beruht auf diesem Vorgang. Stehen nunvon Seiten des Beckenkanales keine nennenswerthen Hindernisse ent-gegen, so rückt der Kopf in das Becken hinein. Da aber, wo wegendes räumlichen Missverh'ältnisses das Kind stehen bleibt, setzt sich dieRetraction immer weiter fort. Der Cervicalkanal wird dadurch langausgezogen und extrem verdünnt. Wegen der gewöhnlich stattfinden-den schiefen Einstellung ist auch die Retraction keine gleichmässige.

Kg. 165.

Drohende Uterasruptur bei Querlage (nach Schröder), oe Orific. extern, oi Oriflc. int. CR Con-traetionsring (links bis zur drohenden Buptur ausgedehntes' unteres Uterinsegment und Cervix).

lr Ligamentum rotundüm.

Sie ist in der Regel auf der einen Seite etwas mehr als auf deranderen.

Diese Aufklärung macht es verständlich, dass die Risse immerden Cervicaltheil treffen und von hier aus nach aufwärts bis zu demContractionsring, nach abwärts bis in das Scheidengewölbe reichen,ferner dass dieselben fast nie direct longitudinal, sondern mehr schrägund quer verlaufen. Wenn sie häufiger auf der linken Seite vor-kommen, wo der Kopf steht, so ist daran nicht der Druck desselbennach dieser Seite, sondern die dabei regelmässig vorkommende Schief-lage der Gebärmutter nach der'rechten Seite und die stärkere Retractionder linken Uteruswand schuld.