434 Der Vorfall eines Annes.
Der Vorfall eines Armes.
Literatur.
Crede: Verhandl. d. Ges. "f. Geb. in Berlin. Bd. IV. p. 153. — PernicerDie Geb. mit Vorf. d. Extr. neben dem Kopf. Leipzig 1850. — Kuhn: Wienermed. Wochenschr. 1869. Nr. 7—15. — Simpson: Obstetr. Works, p. 381. —Lambert: Edinb. Obstetr. Tr. 1872. p. 203.
Eine pathologische Bedeutung gewinnt dies nur bei Kopflagen.Bei der Querlage ist es ein Ereigniss ohne jede Bedeutung. Es ändertsich an der Wendung nur ein Punkt, dass man den vorgefallenen Armanschlingen muss und zwar auch dies nicht in Rücksicht auf dieWendung, sondern um die Lösung des Armes bei der Extraction zuersparen.
Anders ist der Armvorfall zu beurtheilen bei den Kopflagen. Kopfund Arm können nicht zugleich durch das Becken, und wenn der Armvorangeht, wird dem Kopf der Eintritt unmöglich gemacht. Es mussdies verbessert werden, entweder durch die Reposition des Armes oderdurch die Wendung. Ausnahmsweise kann auch ein Zangenblattzwischen Kopf und Arm in die Höhe geführt und mittels der Zangeextrahirt werden. Nie, unter keinen Umständen darf der Armabgeschnitten werden.
Das störendste Ereigniss ist das Einschlagen des Armes in denNacken. Durch Eingehen mit der halben Hand muss dies erkannt unddurch Anziehen des Armes oder durch die Wendung gehoben werden.
Inhaltsübersicht.
Der Vorfall des Armes hat nur bei Kopflagen Bedeutung. Er wirdbei solchen verbessert entweder durch die Reposition des Armes oder dieWendung. Ein Abschneiden des Armes ist ganz verpönt.
•Geburtsstörungen und Veranlassung zu verschiedenen operativenEingriffen geben schliesslich noch
die Difformitäten des Kindes.
Literatur.
Hohl: Die Geburten missgestalteter, kranker und todter Kinder. Halle 1850.— Schilling: Ueber Geburtsanomalien bei übermässiger Grösse der Frucht.Diss. inaug. Leipzig 1867. — Braun, G.: Zur Diagnose der Krankheiten des Fötusmit Vergrösserung des Ümfanges einzelner Körpertheile während der Geburt.Oester. Z. f. prakt. Heilk. 1867. Nr. 1—3. - Martin, A.: Z. f. G. u. G. 1877.Bd. I. p. 43. — Playfair: On the mechanism and management of delivery in casesof double monstrosity. London Obstetr. Trans. VIII. 1867. p. 300. — Veit, G.(Bonn): Ueber die Leitung der Geburt bei Doppelmissgeburten. Samml. Min.Vortr. von Volkmann. Nr. 164 u. 165.