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Das kyphotisch quer verengte Becken.
bau er jun. eingeführte Beobachtung der Fussspur charakteristischeAbweichungen zeigen wird.
Die Beckenmessung wird eine Vergrösserung der Gonjugata vera,die Quermaasse am grossen Becken wie beim normalen, dagegen eineVerkürzung der Entfernung zwischen beiden Spinae ilei posteriores er-geben. Die innere Untersuchung ergibt den schmalen engenSchambogen, die grosse Annährung der beiden Sitzbeine.
Bei der Differentialdiagnose kann es sich nur um Verwechselungmit einem osteomalacischen oder einem ankylotisch quer verengtenBecken handeln. Der Schambogen ist bei den drei erwähnten Artensehr spitz. Aber zum Unterschied von beiden ist beim kyphotischender Querdurchmesser des grossen Beckens und des Beckeneinganges
Fig. 153.
Schematische Darstellung der Druckrichtung beim kyphotischen Becken (nach Breisky).
c o' Wirbelsäule, g Spitzwinklige Kyphose, p Promontorium, c i Druckrichtung der Rumpflast.
Es ist klar, dass beim Gebrauch des Skeletes diese Druckrichtung sich ändern und mehr der verti-
calen sich nähern muss. Daraus entsteht die Flachstellung des Beckeneinganges.
nicht verengt. Dann haben die Schambeine keine Knickungsstelle wiedas osteomalacische; auch ist das Kreuzbein nicht geknickt, wie beidiesem, dagegen das Promontorium beim kyphotischen Becken hochoben, beim osteomalacischen eingesunken. Endlich ist die Kyphoseeine alte abgelaufene Krankheit, die Osteomalacie eine specielle Krank-heit des Fortpflanzungsgeschäftes. Bei dem letzteren Leiden kränkelndie Frauen lange Zeit und siechen dahin. Gegen Verwechslung mitdem ankylotisch quer verengten Becken muss namentlich die Messungdes grossen Beckens schützen.
Die Prognose für die Geburt ist dadurch besser als bei denanderen Verengerungen, weil die engste Stelle im Beckenausgang sitzt.Immerhin ist schon der Kaiserschnitt nothwendig geworden, spontaneUterusruptur entstanden und selbst wiederholt bei Zangenapplicationrapid schlechter Verlauf gefolgt. Es wird gut sein, gegebenen Fallessich diese Möglichkeiten zu vergegenwärtigen.