Das kyphotisch quer verengte Becken. 399

Historisches. Herbiniaux und Jörg war das Zurücktreten des Pro-montoriums und des Kreuzbeines bei Kyphose bekannt, aber erst Rokitanskywies auf den grossen Unterschied, den der Sitz der Kyphose bedinge, hin. Diebeste, bahnbrechende Aufklärung über das kyphotische Becken brachte die vor-zügliche Arbeit Breisky's, der sowohl Moor als Höning sich in der Methodewie in allen wesentlichen Punkten anschlössen. Für diese Becken passt eigentlichder von Hergott eingeführte Name Spondyl-izema = Wirbelsenkung.

Die rhachitischen Kyphosen.

Literatur.

Breisky: 1. c. p. 21. — König: Z. f. G. u. Frkhtn. Bd. I. p. 239. —Leopold: Das scoliotisch- u. kypho-scoliotisch-rhachitische Becken. Leipzig 1879.p. 24, enthält ein ausführliches Literaturverzeichniss. — Götze: A. f. G. Bd. 25.p. 393.

Diese gestalten das Becken deswegen in besonders complicirterWeise, weil die statischen Momente bei Rhachitis direct entgegengesetztzu wirken pflegen als bei Kyphose. Das Becken wird durch Rhachitisgewöhnlich in der Conjugata verkürzt u. s. w.

Kommt als seltene Ausnahme einmal eine Kyphose durch Rha-chitis zu Stande, so überwiegt der Einfluss der Wirbelsäulekrümmungund das Becken ähnelt den gewöhnlichen kyphotischen, die aus andererUrsache entstehen. Von den rhachitischen Veränderungen bleibt fastnur die Querstreckung des Kreuzbeines, so dass sein horizontaler Säge-schnitt nach vorn convex oder gerade ist, und die Kleinheit der Darm-beinschaufeln übrig. Auch hier gilt der Satz, dass nur Dorsolumbal-kyphosen auf die Beckengestalt Einfluss haben.

Nach dem Beckenausgang hin nehmen alle Durchmesser ab, ammeisten aber der gerade, so dass das Becken Trichterform bekommt.

Inhaltsübersicht.

Nur solche Kyphosen bedingen eine Beckenverengerung, welche in derLendenwirbelsäule sitzen. Durch die Krümmung der Wirbelsäule convexnach hinten, wird der Schiverpunkt des Körpers nach vorn gerückt, sodass solche Personen vorn überfallen müssen, ivenn sie nicht künstlich denRumpf zurücklegen. Durch dieses Zurücklegen des Rumpfes wird dieStellung bezw. die Neigung des Beckens verändert und der Druck derWirbelsäule ist nach hinten und unten gerichtet.

Durch diese Druckrichtung wirkt das Kreuzbein als directer Keil,der die Hüftbeine oben auseinander, im Beckenausgang gegeneinandertreibt. So entsteht die Querverengerung im Beckenausgang.

III. Die hauptsächlich im schrägen Durchmesserverengten Becken.

Literatur.

Nägele, F. C: Heidelb. klin. Annalen. Bd. X. p. 449 u. Das schräg ver-engte Becken. Mainz 1839. — Betschier: Neue Zeitschr. f. Geburtsk. 1840.