Das durch Hüftgelenksluxation abgeplattete Becken. 391

der Schwerpunkt vor die Unterstützungsebene zu liegen. Solche Menschenmüssen beim Stehen mit aller Kraft gegen das Vornüber-fallen ankämpfen. Sie können dies nur fertig bringen mit Hülfeder Rückenmuskulatur, die den Oberkörper und das Becken nach rück-wärts zieht.

Das Becken wird dadurch steil gestellt, bekommt eine extremstarke Beckenneigung, die Lendenwirbelsäule eine Lordose,die Darmbeinkämme müssen um des an falscher Stelle wirkendenSchenkeldruckes willen steil stehen bleiben. Der Zug an demunteren Theil der beiden seitlichen Beckenwände hat noch weiter zurFolge, dass die beiden Sitzbeine, also die Tubera und Spinae ischii,an den zwei Ligg. tuberoso- und spinoso-sacra einen Zug auf dieunteren Kreuzbeinwirbel ausüben. Dadurch wird der unterste Theildes Os sacrum in das Becken hereingezerrt und abgeknickt. Es kann•dies eine Verengerung des geraden Durchmessers im Beckenausgangmachen.

Je stärker die Querspannung des Beckenringes ist, desto grösserwird dessen Abplattung werden. Doch pflegt dieselbe auf denBeckeneingang beschränkt zu sein und die C. v. seltenmehr als 9 cm zu betragen. Es sind nur wenige Fälle bekannt,wo die C. v. nur 7 cm betrug. So entsteht schliesslich die typischeBeckenform, die Abplattung des Beckeneinganges, die Umkrempelungder unteren seitlichen Beckenwand, die ausserordentliche Weite desSchambogens, überhaupt die Quererweiterung des Beckenausganges, diegeringe Höhe des Beckens und die Vorwärtskrümmung der Kreuz-beinspitze.

Die Diagnose an der Lebenden wird durch den ausge-sprochensten Entengang sehr erleichtert. Diese Störung kann man, fallsman die characteristische Gangart kennt, auf 200 Schritt diagnosticiren.Bemerkenswerth ist weiter die grosse Breite des Beckens.

Die Geburten zeigen meistens keine Schwierigkeiten. Eherverläuft die Niederkunft auffallend rasch, wie wir selbst einen Fall ge-sehen haben. Es ist dies begreiflich um der starken Erweiterung desBeckenausganges willen. Configurirt sich ■ der Kopf unter günstigenWehen im Beckeneingang, so schiesst er beim Durchdringen desBeckeneinganges gleich auf den Beckenboden.

Inhaltsübersicht.

Bei der angeborenen doppelseitigen Hüftgelenksluxation zerren die•aus den Pfannen getretenen Schenkelköpfe mittelst der Ligamenta teretaden unteren Theil des Beckenringes jederseits nach aussen und oben. Da-durch bekommt der Beckenring eine ungewöhnliche Querspannung und dasBecken im Eingang eine Abplattung.