386 Das allseitig verengte platte Becken.

Auch die Unterschenkel haben aufgetriebene Gelenkenden undstarke Verbiegungen.

Durch die Krümmungen der Knochen und durch die Compressionder rhachitisch erkrankten Gelenkknorpel wird regelmässig das Wachs-thum gehindert, so dass solche Personen in der Regel unter Mittel-grösse sind.

Historisches. Der erste, der den ursächlichen Zusammenhang zwischendiesen engen Becken und. der in der Jugend bestandenen Rhachitis erkannte, warPierre Dionis. Schon Smellie und Stein d. j. beschrieben das rhachitischverengte Becken mit aller Genauigkeit.

3) Das allseitig verengte platte Becken (P. nimis parva et plana).

Die Entstehung dieser Deformität kann so erklärt werden, dasszu den Störungen, welche das allgemein gleichmässig verengte Beckenbedingen, noch ein stärkeres Hineinsinken des Promontorium hinzu-kommt. Meistens sind beide Bedingungen gegeben bei der Rhachitis.Nur in selteneren Fällen entsteht die Beckendeformität ohne den Ein-fluss dieser Krankheit.

Die Diagnose ist am Skelet wie an der Lebenden nur durchdie Messung zu machen. Sind sämmtliche Durchmesser unter derNorm, die Conjugata diagonalis resp. die C. v. im Verhältniss nochmehr als die übrigen, so wird ein solches Becken für ein allgemein ver-engtes plattes Becken erklärt.

Die Beschreibung der übrigen Formen des engen Beckens könnenwir viel kürzer halten, da dieselben viel seltener sind und mehrtheoretisch-wissenschaftliches als practisches Interesse haben.

Inhaltsübersicht.

1) Von Beckenverengerungen kommen in der Praxis am häufigstenvor: J) das allgemein gleichmässig verengte, 2) das gewöhnliche oder ein-fach platte Becken, 3) das rhachitisch-platte und 4) das allgemein ver-engte platte Becken. Mit Ausnahme des einfach platten Beckens, alsobei den drei anderen Formen, ist fast immer die Rhachitis Schuldan der Verengerung. Frauen, welche in der Kindheit an diese)- Krank-heit litten, ivissen bei normaler Intelligenz in der Regel anzugeben, dasssie das Laufen zu spät gelernt haben.

2) 'Die allgemein gleichmässig verengten Becken kommen ausserdurch Rhachitis auch durch Zivergwuchs und Oretinismus zu Stande. DieTrägerinnm dieser Form und der rhachitisch platten Becken fallen inder Regel durch ihre Kleinheit auf.

3) Das gewöhnlich oder einfach platte Becken entsteht durch dieDehnung der Bänder und das Tiefersinken des ganzen Kreuzbeines.

4) Bei der Beckenmessung sind diese vier Formen dadurch zu unter-scheiden, dass beim gleichmässig verengten Becken alle Durchmesser annäherndproportional zu klein sind, beim allgemein verengten platten Becken dieC. e, noch stärker verengt ist, als es der Proportion entspricht. Beim