Die Formen des engen Beckens. 377

Das enge Becken.

Die Definition des engen Beckens hängt theoretisch allein vonden Maassen ah, welche man bei der instrumentellen Messung im ge-gebenen Fall findet. Practisch macht sich aber die Sache anders.Becken, bei denen ein Durchmesser V 8 — 1 cm kleiner ist als normal,machen für den Durchtritt eines mittelgrossen Kindes kaum grössereSchwierigkeiten, als Becken, die genau den Durchschnittsberechnungenentsprechen. Man kann demnach sagen, dass erst da von einem „engen"Becken zu sprechen ist, wo der wichtigste Durchmesser desselben —die Conjugata vera — nach Michaelis mindestens um lV^cm kürzerist als normal. Wo auch die anderen Durchmesser kleiner sind (all-gemein verengtes Becken), rechnet man schon eine Verkürzung derConjugata vera um 1 cm zu den Verengerungen.

Um die Beschreibung der einzelnen Formen des engen Beckensdem Verständniss näher zu bringen, ist eine Classificirung nach be-stimmten Gesichtspunkten nothwendig. Um die Uebersicht zu wahrenund die Einsicht in die Entstehung der einzelnen Formen zu erleichtern,empfiehlt sich die Eintheilung nach den verschiedenen verengten Durch-messern.

Zuerst kommt

das allgemein gleichmässig verengte Becken,das nach dem Wortlaut der Benennung in allen Durchmessern umgleich viel verengt ist.

Dann reihen sich die partiellen Verengerungen an und zwar:I. diejenigen im geraden,II. diejenigen im queren,III. diejenigen im schrägen Durchmesser.

Zu der I. Kategorie, den im geraden Durchmesser ver-engten Becken, gehören:

1) das einfach platte Becken (Pelvis plana Deventeri);

2) das rhachitisch platte Becken;

3) das allseitig verengte platte Becken;

4) das spondyl-olisthetische Becken;

5) das durch beiderseitige Luxationen abgeplattete Becken;

6) das lumbo-lordotische Becken.

Dieses letztere entsteht durch eine Lendenwirbellordose, die einetief sitzende Kyphose compensirt. Es kann dadurch die Lendenwirbel-säule den Beckeneingang überragen, weswegen diese Form auch ge-legentlich als Pelvis obtecta (überdachtes Becken) beschrieben worden ist.Auch das noch zu erwähnende pseudo-osteomalacische Becken istin dem geraden Durchmesser stark verengt.IL Hauptsächlich im queren Durchmesser verengte Becken:

1) das osteomalacische Becken;

2) das ankylotisch quer verengte Becken; j ^^^^J^

3) das kyphotisch quer verengte Becken. ) Beckenausgang.