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Cervicalmyome des Uterus.

Die schlimmsten von allen sind die Cervicalfibroide. Gestielteoder doch recht tief innerhalb des kleinen Beckens sitzende Geschwülstemüssen wenn irgend möglich vor der Geburt weggeräumt — enucleirtwerden.

Es sind solche Operationen schon bei recht grossen Fibroiden mit Glückdurchgeführt worden. Schröder 1 ) erwähnt die Enucleation eines kindskopfgrossenTumors und citirt noch Fälle vonDanyau 2 ), Braxton Hicks 3 ) und Wallace 4 ).Die über dem kleinen Becken liegenden lassen sich während der Geburt meistenszurückdrängen oder werden durch den sich retrahirenden Uterus höher gezogen.Dann ist wieder Baum gewonnen für den Durchgang des Kindes.

Diejenigen Cervicalfibroide, welche oben inserirend und bis zumCorpus uteri reichend zugleich auch noch abwärts das ganze Becken

Fig. 133.Tumor.

Peritoneum.

Columnavertebvalis.

Uterus.

Bauchwand

Blase

Symphyse

Rectum.

Perineum.

Retrocervicales Fibromyom. Rechtzeitige Gehurt durch Kaiserschnitt beendet.(Nach Spiegelberg, A. f. G. Bd. V.)

ausfüllen, bilden selbst in unserer Zeit, wo man in erster Linie solcheHindernisse wegzuräumen strebt, ein unüberwindliches Geburtshinder-niss. Es muss dabei auf künstlichem Wege entbunden werden. Daran

') Lehrbuch 1884. p. 512. Sommer, Z. f. G. u. G. Bd. IX. p. 302.

2 ) Magdelaine, Etüde s. 1. tumeurs fibreuses. These. Strasb. 1869.

3 ) London obstetr. Transactions XII. p. 273.

4 ) Brit. med. Journ. 30. Sept. 1871.