Bedeutung der Herzkrankheiten in der Schwangerschaft. 275
und das Wochenbett nur ungünstig wirken können, ist begreiflich. DiePrognose und Therapie ist die gleiche wie bei Herzfehlern ohne com-jdicirende Gravidität. Damit stimmt auch, dass das Ueberstehen derGeburt noch keineswegs grössere Gewähr für besseren Verlauf und fürHeilung gibt. Wir haben an Vitium cordis zwei Todesfälle und eineschwere Erkrankung, die aber schliesslich doch in Genesung ausging,gesehen. Der eine letale Fall endete ganz plötzlich. Ich hebe dieshervor, weil Wessner in seiner sonst sehr verdienstlichen Dissertationdie Plötzlichkeit der Störungen mit Unrecht in Frage zieht. Die Be-treffende, P. Gravida im 4. Monat, ahnte nichts von gestörter Gesund-heit. Ebensowenig wussten ihre Angehörigen von irgend welchen Er-scheinungen zu berichten. Die Frau wollte sich eines Abends zu Bettelegen, wurde plötzlich ohnmächtig, fiel zu Boden und starb ganz rasch.Es wurde die Section gemacht und absolut keine Veränderung undkeine andere Ursache des plötzlichen Todes gefunden, als eine Mitralin-sufficienz. Die zweite Herzkranke starb am 10. Tag des Wochenbettes,nachdem sie schon vor der Geburt starke Compensationsstörungen ge-habt hatte. In den ersten Tagen des Wochenbettes erholte sie sichetwas, erlag dann aber unter zunehmende] - Cyanose und Dyspnoe.
Die Behandlung hat, wie schon gesagt, die gleichen Indica-tionen, wie bei Herzfehlern ohne Gravidität.
Inhaltsübersicht.
1) Wird eine mit Herzfehler behaftete Frau schwanger, so läuft sie,falls Compensationsstörungen während dieser Zeit auftreten, mehr Gefahrals sonst. Dass Compensationsstörungen durch die Schwangerschaft eoipso auftreten müssen, ist nicht genagt.
2) Das Herz Schwangerer erfährt eine gewisse beschränkte Hyper-trophie, besonders des linken Ventrikels, doch nur proportional zu derallgemeinen Körper- und Blutzunahme. Jede Zunahme an Körpergewichtbedingt auch eine beschränkte gewisse Zunahme des Herzens.
3) Die Behandlung beim Auftreten von Compensationsstörungen istdie gleiche wie ausserhalb der Schwangerschaft.
Die Neurosen und Hautkrankheiten.
Literatur.
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