268 Das übermässige Erbrechen Schwangerer.

4) Für die Behandlung gibt es zwei Ziele: entioeder den Abortusaufzuhalten oder, wo dies nicht möglich ist, ihn energisch zu befördern.

5) Die conseroative Behandlung ist nur möglich, wo sich das Eiwenig gelöst hat, -wo keine stärkere Blutung vorhanden war etc.

6) Die den Abortus befördernde Behandlung hat auf möglichsteBlutersparniss zu achten und mit allen Mitteln auf die spontane, weilschonendere Lösung des Eies von der Gebärmutterwand durch eine asep-tische Tamponade hinzuarbeiten.

7) Die künstliche Entleerung des Uterus tritt erst in ihr Recht beizögerndem Verlauf und bei bestimmten Anzeichen. Der erste Versuchsollte immer zunächst mit den desinßcirten Fingern, und nur wo dieselbensich als nicht ausreichend erweisen, mit der Curette ausgeführt werden.

8) Unter unvollkommenem Abortus versteht man eine Wiederkehrvon Blutungen nach wochenlanger Pause.

9) Hier wie bei Placentarpolypen muss immer die Curette zur Aus-räumung verwendet werden.

10) Der habituelle Abortus ist die Folge von Fibroiden oder Retro-flexiones uteri, seltener von Endometritis decidualis.

11) Die habituelle Frühgeburt, d. i. die Unterbrechung der Schwanger-schaft in späteren oder jeweils verschiedenen Monaten ist ein fast un-trügliches Zeichen für Syphilis.

Die pathologische Steigerang physiologischer Erscheinungen.a) Das übermässige Erbrechen Schwangerer (Hyperemesis gravidarum).

Literatur.

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Dass das Erbrechen ein häufiger Begleiter der Gravidität sei,wurde schon angegeben. So lange dasselbe wie gewöhnlich nur Morgenserfolgt und die Betreffende Tags über nicht mehr befällt, pflegt garkein Arzt zu Rath gezogen zu werden.

Uebermässig wird das Erbrechen nur dann genannt, wenn alleMahlzeiten, nicht nur der Morgenkaffee ausgeworfen werden.

Von vornberein sollte man denken, dass eine solche Störung garnicht lange zu ertragen sei und die Kranke in kurzer Zeit zur Er-schöpfung bringen müsse. Es ist jedoch gerade die ausserordentlicheWiderstandsfähigkeit staunenswerth. Selbst in den hartnäckigsten Fällenbleibt oft der Kräftezustand wenig angegriffen und wird der Zustandnicht leicht bedrohlich.