Dauer der Geburt. 127

Die Dauer der Geburt

wird von verschiedenen Autoren verschieden angegeben aus ganz be-greiflichen Gründen. Bei einem Vorgang, der individuell so variirt,können nicht zwei Durchschnittsberechnungen vollständig überein-stimmen.

Im Allgemeinen lässt sich feststellen, dass die erste Geburtbeträchtlich langsamer verläuft als die späteren, ferner dass diesogenannten älteren Erstgebärenden (30 Jahre und darüber) länger leidenmüssen, und dass endlich die verschiedenen Störungen, insbesondere dasenge Becken, die Geburtsdauer ausserordentlich verlängern.

Spiegelberg nimmt als mittlere Dauer für Erstgebärende unter506 Geburten 17, und für Mehrgebärende unter 243 10 8 /t Stunden an.Auf die einzelnen Perioden entfallen:bei Primiparenauf die 1. (Eröffnung) 15 Stunden,, „ 2. 1 Stunde 57 Minuten,

„ „ 3. 7 3 /4 Minuten,

bei Multiparenauf die 1. Periode 9 1 J2 Stunden,„ „ 2. „ 1 Stunde 5 Minuten,

»!)"•» 0 „

Dazu bemerkt Spiegelberg, dass die Nachgeburtsperiode, 3 Fälleabgerechnet, immer spontan verlief. Die Dauer derselben erscheintdanach auffallend kurz.

Meistens ist jedoch die Niederkunftszeit eine kürzere und pflegendie abnorm schweren Geburten die Durchschnittsberechnung zu hochzu steigern.

Bei älteren Primiparen wurden von Hecker und Winckel 21 J /ioStunden, von Ahlfeld bei 87 Personen im Alter von 32 Jahren unddarüber 27 li /io Stunden berechnet. Begreiflich ist die Verlängerungder Entbindung durch enge Becken, und ebenso begreiflich, dassdadurch wesentlich die Austreibungsperiode betroffen wird, und zwarspeciell die Bewegungen des Kopfes im Becken. Eine Zusammen-stellung von 130 Geburten, die ich zur Berechnung der einzelnen Zeit-räume gemacht habe, ergab für Erstgebärende:

für die Eröffnung......12 Stunden 11 Minuten,

„ „ Austreibung und zwara) deren erste Zeit, Fortbewegung

des Kopfes bis zum Beckenboden 34,6 „

und b) für Ein- und Durchschneiden . 36 „

für die Nachgeburtsperiode 21 */g „

bei ganz spontanem Verlauf, wobei dieFälle mit Crede"schem Handgriff ab-gerechnet wurden;