Achsenzug-Zangen. 655

direct nach abwärts ziehen zu lassen, während eine andere Hand dieZange in der gewöhnlichen Weise dirigirt.

Wir geben zu, dass die gebogene Metallstange etwas anderes seials eine Binde. Ziel und Wirkung sind aber bei beiden Apparatendieselben. Wir glauben jedoch, dass keine wesentliche Umgestaltung derjetzt gebräuchlichen Zangen Aussicht auf Verbreitung hat, weil zunächstjede Umformung das Instrument theurer macht und hauptsächlich, weilman mit den gebräuchlichen Formen und Formaten bei tiefstehendemKopf alles machen kann, was man von einem Kopfextractionsinstrumenterwarten darf. (Vergl. die Literaturnotizen.)

Die in den letzten Jahren stattgefundenen Erörterungen über dieTarnier'sche Zange können wir dahin zusammenfassen, dass es sichmehr und mehr als unnöthig herausgestellt hat, Aenderungen am ge-wöhnlichen Format der Zangen zu machen. Tarnier selbst hat z. B.in neueren Modellen die Dammkrümmung weggelassen. Dagegen istvon sehr vielen Seiten bestätigt worden, dass die Zugrichtung nachrückwärts mittelst der Zugstiele die Extraction überraschend erleichtertund mit weit geringerer Kraft zu machen gestatte. Es empfiehlt sichalso, diese nach rückwärts befindlichen Zugstiele an den gewöhnlichenZangen anbringen zu lassen. Aber alle diese Becken-Achsen-Zangensind im Princip nur dann angezeigt, wenn es sich um die Ex-traction eines hoch im Beckeneingang stehenden Kopfeshandelt. Von den verschiedenen Autoren ist der Satz von Tarnieracceptirt und bestätigt worden, dass viel von der aufgewendeten Kraftdurch falsche Zugrichtung verloren geht. Die weitere Erfahrung musserst noch lehren, ob nicht alle Modificationen der Zange durch regel-mässige Anwendung der Steiss-Rückenlage in den Fällen vonHochstand erspart werden können.

Inhaltsübersicht.

1) Die Vorbereitungen für die geivöhnliche oder typische Zangen-operation sind Desinfection der Kreissenden. Erhöhen des Kreuzes imfreistehenden Bett bei Längslage, Beginn der Chloroformnarkose. In-zwischen lässt der Arzt die Zange und den Katheter in siedendes Wassereinlegen, die Vorbereitungen zur Wiederbelebung des Kindes treffen undbeginnt sich selbst zu desinficiren.

2) Der Arzt ergreife das vor ihm liegende Instrument mit beidenHänden. Er bekommt dadurch bei den gekreuzten Zangen in jede Handdas zugehörige Blatt, also in die Linke das linke Blatt. So heisst dieses,weil es mit dem Löffeltheil bei der Operation in die linke mütterlicheSeite zu liegen kommt.

3) Während der Ausführung der Operation übernimmt, die Hebammedie Güoroformmaske, der Arzt katheterisirt und ergreift dann von der inder Desinfectionsflüssigkeit (wenn es kein Sublimat ist) wieder abgekühltenZange den linken Löffel, stellt sich an den rechten Bettrand, führt