614 Die Ausführung der typischen Zangenoperation.

Manus Palfyni wäre in dieser Rücksicht ein besserer Name als Zange, weil dieserzu viel an die Werkzeuge der Schmiede und Schlosser erinnert.

Die dynamische Wirkung der Zange, worunter eine Wiederanregungder Wehenthätigkeit zu verstehen ist, existirt zwar in einem gewissen Grad. Esüben die metallenen, meist auch kälteren Löffel einen mechanischen und thermischenReiz auf die Uterusinnenfläche aus, wenn sie dahin zu liegen kommen. Lobstein 1 )machte zuerst darauf aufmerksam.

Es wurden aber die an sich richtigen Thatsachen zu einer Irrlehre auf-gebauscht von Stein d. Aelt. z ), der in dieser dynamischen Wirkung der Zangedie Hauptsache sah. Wo der einfache mechanische Reiz je genügt hat, die Geburtwieder in Gang zu bringen und diese dynamische Wirkung den Haupteffect hatte,da war gewiss keine richtige Indication zur Zangenanlegung gegeben.

Kilian kam übrigens, weil er etwas richtiges an der dynamischen Wirkunglassen musste, auf die verkehrte Idee, eine galvanisirende Zange zu con-struiren. Er hat mit der vernichtenden Kritik der St ein'sehen Irrlehre und dergleichzeitig ausgesprochenen Absicht, den galvanischen Reiz zu verwenden, eineIllustration zu dem Sprichwort geliefert, dass tadeln leichter ist als bessermachen.

Die Ausführung einer gewöhnlichen oder typischenZangenoperation.

Vorbedingungen siehe oben p. 600.

Wir setzen eine methodisch gemachte Untersuchung Voraus. Dasnächste, was dann zu geschehen hat, ist die Sorge für die Desin-fection der nothwendigen Instrumente etc. Kochendes Wasser wirdüberall, wenn eine Geburt im Gang ist, vorhanden sein. Dahin wird dieZange und ein männlicher, silberner Katheter gebracht, um dieseInstrumente während der weiteren Vorbereitungen darin liegen zu lassen.Dann wird das Bett mit dem Kopfende gegen eine Wand und aufbeiden Seiten freigestellt und ein festeres Polsterkissen oder meh-rere zusammengelegte Betttücher der Kreissenden unter das Kreuz ge-legt. Wenn nun noch befohlen wird, kaltes und warmes Wasser zu-recht zu halten, für' allfällige Wiederbelebungsversuche ein Kissenherbeizuschaffen, um das Kind hinzulegen, und der Arzt einen Katheterfür die Trachea des Kindes bereit gemacht hat (wie bei der Wendung),so sind alle Vorbereitungen fertig.

Wer chloroformiren will, kann dies jetzt thun. Bei vollständigerNarkose lasse er sich die Zange bringen, dieselbe etwas abkühlen undbeginne mit dem

Einlegen der Zangenlöffel.

Zuerst erfasse man bei den gekreuzten Zangen den linken Löffel,der so genannt wird, weil er bei der geschlossenen Zange (dabei

*) Compte sanitaire de la salle des aecouchees pour les annees 1804—1814.p. 17 u. sq. Effet d'une irritation mecanique exercee sur la matrice.

a ) G. W. Stein d. Aelt., Kurze Beschreibung eines Labimeters mit 1 Kupf.Cassel 1782. (Labimeter war ein Längenmaass, das die Annäherung der Zangen-griffe angab.)