Allgemeine Bemerkungen über die Leitung der Geburten. 223

Inhaltsübersicht.

1) Bas beliebteste und practischste Mittel zur Schmerzstillung beiGeburten ist das Chloroform. Noch besser ist das Stickstoffvxudid-Sauerstoffgemisch (Schlafgas). Doch ist dasselbe viel umständlicher zutransportiren.

2) Zur Chloroformnarkose dient am besten ein mit Flanell über-zogener Bügel, in den ein Schwamm eingenaht ist.

3) Sehr empfehlenswerth ist ein Gemisch (frisch bereitet) von 100 Vol.Chloroform : 30 Aether: 30 Alkohol absol.

Einzelne Regeln für die Leitung der Geburten.

Die Diagnose, ob eine Geburt scbon begonnen babe oder nicht,ist meistens überwunden, wenn ein Geburtshelfer an das Kreissbett tritt;das ist in der Regel Sache der Hebamme.

Die Basis für jedes ärztliche Handeln ist die Untersuchung. Nurzu oft und immer wieder sieht man, dass Aerzte, welche alle Zeichenund die Untersuchungsverfahren genau kennen, aus Mangel einer be-stimmten Methode und guter Schulung lange untersuchen und zumSchluss, wenn sie den Befund sich vergegenwärtigen sollen, einen Theilwieder vergessen haben. Es ist aus diesem Grund für jedes Gebiet derpractischen Medicin eine gewisse Methodik unerlässlich. Diese letzterefindet sich und merkt man sich am besten, wenn man die Punkte klarvor Augen hat, auf welche die Untersuchung zielt.

Wir wollen hier kein Schema einer ausführlichen und vollständigenGeburtsgeschichte geben; wer sich für solche interessirt, findet sie beiWin ekel, Berichte und Studien. Bd. 1. Leipzig 1874. p. 50.

Die Frage nach dem Beginn der Geburt eröffnet zweckmässigdie Anamnese, die sich ausserdem besonders über Rhachitis zu er-strecken hat.

Die Kenntniss der Lage ist für die Folge höchst nothwendig.Doch lässt sich bei der Untersuchung viel Rücksicht nehmen, ohne imgeringsten die Pflicht zu verletzen.

So z. B. genügt es im Anfang der Eröffnungsperiode zu wissen, obder Kopf im Becken steht. Wenn also zwei Nähte oder eine Fontanellenur einmal durch die Eihäute hindurch gefühlt worden sind, so kannman den Verlauf ruhig abwarten. Die Aufmerksamkeit richtet sichwährend dieser Zeit auf die fortschreitende Eröffnung, also auf die Breitedes Muttermundsaumes. Erst unmittelbar nach dem Blasen-sprung muss mit aller Genauigkeit untersucht und diesmalmit vollster Sicherheit die Lage bestimmt werden. Während derAustreibungsperiode hat man wiederum nur selten zu touchiren, um sohäufiger aber zu auscultiren. Die Behandlung der Austreibung undder Nachgeburtsperiode ist schon in extenso besprochen.