Das untere Uterinsegment.

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Von grosser praktischer Bedeutung ist es, dass wir aus diesemBilde sehen und aus der praktischen Erfahrung lernen können, dasssich der Gebärmutterkörper unter Verdickung seiner eigenen und einerstarken Verdünnung der Cervicalwand über Ei und Kind retrahirt. Esentsteht auch über dem inneren Muttermund eine Zone mehr oder wenigerstarker Verdünnung, an welcher in extremen Fällen unter immer weitergehender Retraction eine Zerreissung der Gebärmutter entstehen kann.Logisch gehört die Erörterung über diese Verdünnung des unteren Ge-bärmutterabschnitts zur Physiologie der Geburt, weil die fleissigen Unter-suchungen der letztverflossenen Jahre bewiesen haben, 1) dass diese

Fig. 79.

Unteres Uterüisegment nach einem Präparat meiner Klinik.

aa 1 Differenzirung der Uterusmuskulatur gegen das untere Uterinsegment (Contractions-, resp.

Eetractionsring). bb' innerer, oe äusserer Muttermund, aa 1 bbi unteres Uterinsegment.

Dehnungszone dem Corpus uteri zukommt und 2) dass sie gewöhnlichnur unter dem Einfluss von Contractionen sich bildet. Diese gedehnteZone über dem inneren Muttermund heisst das untere Uterin-segment.

Es haben in diesem Punkte mehr wie einmal die Ansichten vollständiggewechselt, je nachdem man die klinische oder die anatomischeUntersuchung zu Grunde legte. Dem unbefangenen Gefühl nach verkürztsich der Scheidentheil mit fortschreitender Schwangerschaft — nicht anders alswährend der Geburt. Bei der Geburt schliesst sich an die Verkürzung eine Er-öffnung des Muttermundes und zwar von oben her an. Es ist nur natürlich, dassdiese analogen Befunde auch eine analoge Deutung erhielten. Das war die