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Das Geräusch in der Medicin
Entstehung
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gut nach, wobei der Hammer erst auf das Eisen,dann auf den Ambos schlägt und von diesem zu-rückspringt, um nun unbeweglich niederzufallen;ich will versuchen es auf folgende Weise darzu-stellen, gleichsam in Noten zu setzen: Tik.......

Tab.....Tak. Tik.......Tak.....Tak. Das erste

Geräusch war hier yon einem leichten Blasen be-gleitet, die beiden andern folgten sich' Schlag aufSchlag und schienen eine Zerlegung des zweitennormalen Herzgeräusches in zwei Zeiträume zuseyn. Nach einiger Zeit wurden, statt drei, vierGeräusche wahrgenommen, die in folgender Ordnungund mit folgenden Eigentümlichkeiten, auf einanderfolgten: das erste mit dem Puls gleichzeitige Ge-räusch war von einem gelinden Blasen begleitet;die beiden andern mit einer Art Schaben vermischt,folgten hierauf Schlag auf Schlag, und das vierteGeräusch bestand in einem wie durch Einathmenhervorgebrachten Blasen. Nach einer ziemlich kur-zen Pause fängt die Reihe der eben beschriebeneu

Geräusche wieder von vorne an: tili s s s.....tak

tak..... ssssss. Tiksss..... tak tak .....ssssss.«

Durch das Anschlagen des Herzens an dießrustwaud entsteht zuweilen jenes »metallische Klin-gen oder Klirren (tintement, cliquetis metallique),«welches man auch wahrnimmt, wenn man die Hand-fläche auf das Ohr andrückt und nun mit einerFingerspitze auf deren Rücken klopft. Sehr ver-

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