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2 (1822) H - Z
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de'lire , des moavements co'nvulsifs ac-cumpagnent rette maladie, dont la dureemoyenne est de six semaines ä deux mois.Pendant ce laps de temps, les symptomeslocaux changent fre'quemment de siege ,d'abord en s'accroissant, puis en conser-vant leur intensite, et enhn en diminuantpeu-ä-peu. On a obsevve quelquefois despbe'nomenes critiquesasondecIin.il n'estpas rare de voir survcnir quelque inflam-mation viscerale pendant son cours: cellesde poitrlne sont les plus fre'quentes.

Le rhumatisme algu leger n'est point ac-compagne de fievre : il a orcupe qu'unearticulation. II est caracterise par des dou-ieurs me'diocremeot internes, qui ccsscntdans le repos , et qui le plus souvent ne.sont accornpagnees ni de gonflement ni derougeur ; le mouvement est douloureux,mais il n'est presque jamais iinpossible.5a duree est quetquefois fortcourte.

Le rhumatlsme chronique intens? succedecomrnunemeut an rhumatisme aigu : iläffet: te un certain nomine d'articulatiousä-Ia-fois : ses symptomes sont des dou-leurs plutöt incommodes qu'aigues pen-dant le jour, mais qui s'exasperent sou-vent beauroup pendant la nuit, et de-viennent atroces ; un gonflement plus oumoins conside'rable des parties articulai-res, lorsqu'elles sontle siege du mal; l'im-possibilited'exercer desmouvements, im-possibiiite qui de'pend ici de la tumefac-tion des parties , des nodosites qu'ellespresentent, autarit que de la douleur; et,dans quelques cas, un deperissement pro-gressif, auquel peut se joindre une fievrebec tique symptomatique.

Dans le rhumatisme chronique leger lessymptomes sont ä-pen-presles meines quedans ie rhumatisme ai&upeu intense. Seit-lementici la cbaleur n'est pas augxnentee;eile est raeme quelquefois diminue'e : ii ya moins de mobilite dans le sie'ge , moinsde variete dans les symptomes.

lies variations permanentes de Patmo-sphcre , eL sur-tuuL les grands change-ments produits par les saisons, exercentune influence tres-marquee sur la mar-che du rhumatisme chronique : il s'exas-pevepresque constammenl Jans les tempsfroids et humides , et s'adoutit dans lescouditions opposees. La duree du rliuma-tisme chronique est fort Longa«: ou bienil ne fall que changer de forme sans ces-ser; od, s'ilcesse momentanement, il re-parah plus tard.

Le rhumatisme a rarement une termi-naison funeste ; laplupart des auteurs ad-mettent la terminaison par suppuratipu ;mais ia suppuratioD desmusclesparattde-pendre d'une autre afferiion. 11 n'est pa*

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tr&s-rare que le rhumatisme laisse ä sasuite quelques trares fächeuses; le rhu»malismc aigu donne quelquefois lieu äl'cede'matie et ä une faibl. sse considerabledespartiesaffectees ; le rhumatisme chro-nique a ele suivi de contraction, d'atro-phie , d'ankylose.

Les rhumalisants sont Sujets ä de fre-quentes reeidives de ce mal, et des atta-ques aule'redentes doivent etre conside-re'es comme une predisposition presqueinevitable a de nouvelles. Chez un petiinombre de sujets, la reproduetion a lieuä des intervalles determines.

Le diaguostic est ordinairement facile.Dans le rhumatisme aigu intense il fauletre en garde conlrc les phlegmasies vis-cerales qui se developpent sourdement,et qui souvent ont deja fait des progresconsiderahlesquand le me'decin reconnaitson existence. Les douleurs syphilitiques,nerveuses , metalliques , Celles qui ac—compagnent l'invasion des maladies ai-gues, ont aussi quelquefois simule le rhu-matisme.

A Vouverture des Corps des personuesqui suecomhentaveeun rhumatisme aigu ,on ne trouve aueune le'sion appre'ciabledans le tissu des muscles , des ttndons etdes aponevroses ; quelquefois seulcmentle tissu cellulaire conserve un jieu de gon-flement, et presente quelque rougeur. —Dans le rhumatisme chronique on a quel-quefois trouve le tissu musculaire plusbrun que de coutume; et dans les articu-lations , les cartilages ulcere's et les lamesosseuses voisines des cartilages arlkulai-res egalenie.nt detruites.

Le traitemeiit des affections rhumatis-males pre'senle des indications tres-va-ric'es.

Dans le rhumatisme aigu leger, onprescrit le repos, l'application des topi-ques emollients , ou d\m certain nombrede sangsues sur Tendtoit malade. Ge der-,nier moyeu cnleve souvent la doulearcomme avec la main , selon i'espressionvulgaire. Si ce moyen n'a qu'un eöel incomplet , un vesicatoire acheve ordinai-rement la guerisou.

Dans le rhumatisme aigu intense , lasaigne'e generale est souvent indiquee |i,nla viplence des symptomes lorauv et ge-neraux , et par le grand nomine de par-ties simultanement affecte'es« Les boissonsrafraichissaittes et acidulees sont utilesdans le debut, les diaphore'tiques vers ledecliu.

Dans le rhumatisme chronique ori re-commande specialement les ruliehanls ,les ves'uanls, les lopiques alrooliques,tes bains et les doui In 3 mailiales ou sul-