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Evidenzführung über das Sanitätspersonale.

Pol. Bezirk (Stadt mit eigenem Statut)

Form. B.

Name des Arztes mit Anführung desevent. Bestellungsdecretes und derEigenschaft (Stadtphysiker, städt. Armen-arzt, Spitalsarzt, Werksarzt, Districts-arzt, Fabriksarzt, praktischer Arzt etc.,*)in welcher er functionirtMilitär-Charge, Truppenkörper

Geburtsort, Geburtsland, Geburtsjahr

Stand, Religion

Wohnort

Promovirt (diplomirt), wo und wann':

Fachstudien oder besondere wissen-schaftliche Qualification (Absolvirungvon Operationscursen, von bacterio-logischen Studien, abgelegtes Physicats-examen, Berufung in den Landes-Sanitäts-rath, Cultivirung eines besonderen Zwei-ges der medieimschen Wissenschaft,(Augen- u. Ohrenheilkunde, Geburts-hilfe, etc., etc.)

Fixe Bestallung. Von wem, in welcherHöhe. (Vom Staate, Lande, von den Ge-meinden, Sanitätsdistricten, Kranken-cassen, Gesellschaften etc. etc.)*)

Führt eine Hausapotheke, oder nicht 5

Anmerkung.

Pol. Bezirk (Stadt mit eigenem Statut)

Form. C.

Name des Thierarztes, mit Anführungdes event. Bestellungsdecretes und derEigenschaft (1. f. Vetcrinärorgan, land-schaftl. Thierarzt, Privatthierarzt etc.)Militär-Charge, Truppenkörper

Geburtsort, Geburtsland, GeburtsjahrStand, Religion

Wohnort

Sprachenkenntnisse

Vorstudien vor dem Besuche des Thier-

arzneiinstitutes(Gymnasium, Realschule, welche Cl. etc.)

Ort und Datum des thicrärztl. Diplomes

Staatsprüfung zur Erlangung einer

bleibenden Anstellung im Staatsdienste,

wo, wann, Calcul?

Bisherige Verwendung im Staatsdienste

als Veterinärorgan

(Datum und Zahl der zu Grunde

liegenden Decrete)

Fixe Bestallung vom Staate, Lande,

Gemeinden, Privaten

In welcher Höhe, von wem?

Anmerkung.

*) Für die Districtsärzte ist genau anzugeben, in welcher Höhe an den Bezügen alsDistrictsarzt der Sanitätsdistrict oder die Gemeinde, und in welcher Höhe event. der Landes-fond coneurrirt.