Sonderkrankenanstalten und Fürsorge für Kinder. 615

so in Florenz in der St. Maria degli Innocenti mit ca. 150 KindernBestand, wo sie 1878—82 zwischen 15,5 und 22 pCt. betrug. Vielträgt hier wohl wie in Bologna der Zwang bei, dass die Mütter einigeMonate stillen müssen.

Innerhalb der Anstalt zeigt sich ein deutlicher Unterschied desErfolges der persönlichen Sorgfalt: so starben im PetersburgerFindelhause Säuglinge

1894 1895gestillt von der Mutter .... 6,9 19,9gestillt von Ammen..... 15,4 19,8

Vielfach mag an besseren Erfolgen einer Anstaltsbehandlung auchder Bildungsgrad der Mütter maassgebend sein; so scheinen in Moskaumit fast lauter schreib- und leseunkundigen Müttern die Sterblichkeits-verhältnisse wesentlich ungünstiger zu sein, während in dem StockholmerKinderhaus die Ammen vermöge ihrer Schulbildung leichter als genügendeKrankenwärterinnen im Erkrankungsfalle des Kindes zu benutzen sind,wie mir der Leiter dieser Anstalt, Herr Professor Medin mittheilte.Vielleicht wirkt der geringe Bildungsgrad der Pfleger ungünstig in denFällen, wo die Aussenpflege zuweilen schlechtere Resultateergiebt, als der ärztlich geleitete Anstaltsaufenthalt. So sinddie Erfolge in Italien im Hause und draussen gleich. Gegenüber denca. 7—10 pCt. Todesfällen in der Petersburger Anstalt starben auf demLande (1894/95) bei den eigenen Eltern 13—14, bei den Pflegeeltern28,8—29,3 pCt. Ebenso berechnet für Oesterreich Presl eine Anstalts-sterblichkeit von 8y 2 pCt., in der Aussenpflege von 14 pCt.

Doch sind im Allgemeinen die Erfolge einer guten Ueber-wachung der Haltepflege nicht zu verkennen.

Während in Frankreich (Monot bei Epstein) die allgemeine Sterb-lichkeit der Haltekinder 71 pCt. beträgt, starben von den dreimal jähr-lich controlirten Haltekindern des Departement de la Seine nur 26,pOt.und von den einer ständigen Aufsicht unterworfenen nur 12 pCt. Ebensoerzielte die ärztliche Fürsorge des Dr. Zavitziano bei den Findlingender, Gemeinde Notre-Dame in Constantinopel zunehmende gute Erfolge.Es starben mehr als andere Säuglinge:

Findlinge 1883—1887 . . . 29,7 pCt.„ 1890 ...... 17,0 „

„ 1891 . . . . . . 11,0 „

Hier wurde ausschliesslich Säugung durch verheirathete Frauen mit.Einzelpflege und ambulanter ärztlicher Behandlung eingerichtet.

Die eigenen Eltern sind dabei nicht immer die bestenPfleger; und die Haltepflege ergiebt, abgesehen von Russland, in Frank-reich und Böhmen nicht schlechtere Erfolge als die Unterstützung derEltern, ja in Kopenhagen ist die Sterblichkeit bei den Eltern grösserals bei den Haltekindern, vermuthlich in Folge der ungenügenden Geld-unterstützung.

Handbuch der Krankenversorguug u. Krankenpflege. I. Bd. ^.Q