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bezahlte und häufig controlirte Einzelpflege bei fremden Pflegeelterngegenüber gewissen Gefahren des Anstaltsaufenthaltes. Doch wird immerein gut geleiteter Anstaltsaufenthalt besser für erkrankte Säuglinge sein,als eine mangelhafte Aussenpflege, man darf bei ßeurtheilung der An-staltssterblichkeit nur nicht vergessen, um welche schwächlichen Säug-linge es sich dabei handelt, und dass, wie in Prag, über 2 / 3 der gestor-benen Anstaltskinder solche waren, deren körperliche Entwickelung unterdem Mittel blieb. Man darf ferner nicht vergessen, dass das in An-stalten zuweilen epidemische Auftreten von Soor, Diphtherie, Augen-entzündungen, Darmcatarrhen wohl zum Theil dem nach unseren Be-griffen wenig zweckmässigen kasernenartigen Bau der alten Findelan-stalten und ihrem Mangel an Luft und Licht zuzuschreiben ist. Fernersieht man, dass mit dem Eindringen ärztlicher Sachverständniss in dieseEinrichtungen die Erfolge sich überall stetig gebessert haben.

1. Sterblichkeit in Anstalten und in der Aussenpflege im

Auslande.

So zeigte das Ahns house in New-York trotz seiner vorzüglichenAusstattung ursprünglich (1862—65) 85 pCt. Mortalität. Mit Ausnahmeder von Privaten adoptirten Kinder erlebte kein Säugling das Ende desersten Lebensjahres.

Mit Aufnahme von Ammen 1866, welche mehrere Kinder stillten,sank die Sterblichkeit auf 72 pCt. Bessere Erfolge wurden erzielt erstdurch das Zerstreuungssystem in den 70 er Jahren. Ebenso war in Pragdie Mortalität 1856 ca. 27 pCt. (für 1—10jährige Kinder); 1857—62stieg sie infolge administrativer Ersparnisse an Ammen und Ueberfüllungder Anstalt mit Säuglingen bis 66 pCt. Mit Besserung dieser Verhält-nisse Abnahme der Sterblichkeit auf 31 pCt. (1864) und schliesslich1880 mit Einführung des Zerstreuungssystems und Erhöhung des Pflege-geldes auf 16 pCt. für 1—6 jährige Kinder (45 pCt. für Kinder unter1 Jahr).

In dem Pariser Hospice werden von den syphilitischen Kindern,die früher sämmtlich starben, jetzt 30 pOt. am Leben erhalten nachEinführung einer besonderen Ernährung mit Eselinnenmilch. In derKrankenabtheilung des Brüsseler Findelhauses für Kinder unter 18 Monaten,welches jährlich etwa 289 Kinder verpflegte, sank die Mortalität von42 pOt. (1886) auf 36 pCt. (1890).

In Neapel (Real Sta. Gasa dell' Annunziata) betrug die Sterblichkeit

1809 .... 81 pCt.

1813 .... 84 „

1840—49 . . . . 60 „

1850—59 .... 41 „

1860—69 .... 47 „

Seit 1841 ist auch dort die bezahlte Aussenpflege in ihre Rechtegetreten.

In anderen italienischen Anstalten war die Sterblichkeit geringer,