498 Wildermuth,

besonders die acuten Exantheme, sind nach meiner Erfahrung in etwader Hälfte der Fälle von erworbener Idiotie als die Ursache anzusehen.

Noch wenig Sicheres weiss man über ererbte Lues als Ursacheder Idiotie. Langdon Down führt 2 pCt. der Idiotie darauf zurück.

Shuttlewortb und Judson Bary sind der Ansicht, dass ererbteSyphilis eine viel grössere Rolle spiele. Die Schwierigkeit einer genauenAnamnese ist hier ganz besonders gross. Unter 110 Fällen der.-Privat-praxis habe ich 13 Fälle (9 männliche, 4 weibliche) also 11,8 pCt. ge-sehen, bei denen theils nach der Anamnese, theils nach dem Befund beiden Kranken Lues hereditaria mit grosser Wahrscheinlichkeit oder mitSicherheit anzunehmen war.

Für den Durchschnitt ist diese Zahl zu hoch, denn da dieseFälle neben dem Schwachsinn häufig schwere somatische Krankheits-Erscheinungen zeigen, so wird ärztliche Hülfe eher aufgesucht werden,als bei anderen Idioten. •

Eine sichere Entscheidung kann nur die Beobachtung in den An-stalten geben.

Schädelverletzungen sind selten die Ursache der Idiotie, so ge-neigt auch die Angehörigen zu sein pflegen, irgend einem harmlosenTrauma den Zustand ihres Kindes zur Last zu legen.

Eine wichtige Kolle bei der Aetiologie idiotischer Zustände, spieltdie Epilepsie. Wir haben erwähnt, dass bei 30 pCt. aller Tdiotenepileptische Erscheinungen dauernd oder vorübergehend auftreten. Invielen Fällen, wenn sich die Anfälle in den ersten Lebensjahren zeigen,ist es nicht möglich, zu entscheiden, ob die Epilepsie Ursache oderComplication der Idiotie sei. Bei sorgfältig beobachteten Kindern wirdman sehr oft erfahren, dass sie schon vor den Anfällen stumpf, apathisch,schwächlich, dass sie „anders" gewesen waren, als die übrigen Kinder.Dies gilt besonders für die Epilepsie nach Polioencephalitis, auf diewir in der Anamnese überaus häufig stossen. Befällt sie ältere Kinder,die vorher zweifellos geistig normal waren, so ist ihr Einfluss auf diepsychische Entwicklung verhältnissmässig weniger schlimm, als der derechten Epilepsie, selbst dann, wenn die Anfälle bestehen bleiben.

5. Die Verbreitung der Idiotie.

Wir verfügen über eine Anzahl von Zählungen aus verschiedenenLändern, von denen einige hier angegeben werden sollen.

Es wurden gefunden auf 100 Einwohner:in Württemberg i. J. 1875 b. 1,836,218 Einw.„ Preussen . . „ „ 1871 „ 24,643,623 „„ Pro v. Sachsen „ „ 1891 „ 2,103,147 „„ Bayern . . „ „ 1877 „ 4,863,450 „„ Sachsen . . „ „ 1871 „ 2,255,624 „

Für ganz Deutschland ergiebt sich die Zahl von

53,522 Idioten = 0,1409 auf 1000. Einwohner

3,180

Id.

=

0,207

33,740

)>

=

0,137

2,328

))

=

0,12

7,365

))

=

0,15

3,674

V

=

0,143